Реконструктивные операции при опухоли сердца у детей 

 

Педиатрический университет располагает всем арсеналом лечебно-диагностических процедур при кардиоонкопатологии у детей, включая новорожденных и младенцев.  

 

ЧТО ТАКОЕ ОПУХОЛЬ СЕРДЦА?

Опухоли сердца у детей — гетерогенная группа новообразований, произрастающая из тканей и оболочек сердца. Опухоли могут развиваться из любых тканей сердца и возникать в любом детском возрасте. У плода они могут быть обнаружены с помощью фетальной эхокардиографии, начиная с 16-20 нед. внутриутробного развития.

Все опухоли сердца несут потенциальную опасность возникновения смертельно опасных осложнений - сердечной недостаточности, аритмий, перикардита, тампонады сердца, системных эмболий.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ СЕРДЦА

  

Первичные доброкачественные опухоли сердца
  • Миксомы
  • Сосочковые фиброэластомы
  • Рабдомиомы
  • Фибромы
  • Прочие доброкачественные опухоли сердца
Злокачественные опухоли сердца
  • Саркомы (ангиосаркомы, фирозные гистиоцитомы, леомиосаркомы, рабдомиосаркомы, фиросаркомы, липосаркомы)
  • Мезетелиомы
  • Первичные лимфомы
  • Метастатические опухоли сердца

 

СИМПТОМЫ ОПУХОЛЕЙ СЕРДЦА

Проявления опухолей сердца обусловлены типом новообразования, его локализацией, величиной, способностью к распаду.

При сдавлении опухолью камер сердца или венечных артерий, возникают одышка, боли в груди. Рост опухоли или кровотечение может приводить к развитию тампонады сердца.

 

Опухоли сердца с интрамиокардиальным ростом (рабдомиомы, фибромы), сдавливающие или внедряющиеся в проводящую систему, сопровождаются атриовентрикулярной или интравентрикулярной блокадой, пароксизмальными тахикардиями (наджелудочковыми или желудочковыми).

 

Внутриполостные опухоли сердца, главным образом, нарушают функцию клапанов и препятствуют току крови из камер сердца. Они могут вызывать явления митрального и трикуспидального стеноза или недостаточности, сердечной недостаточности. Симптоматика внутриполостных опухолей сердца обычно возникает при смене положения тела в связи с изменением гемодинамики и физических сил, действующих на опухоль.

 

ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ СЕРДЦА

Выполняется трансторакольное ЭХОКГ исследование, которое позволяет заподозрить локализацию и размер опухоли, ее соотношение с другими анатомическими структурами сердца.

 

______________________________________________________________

Для точной диагностики, как правило, выполняется МРТ и МСКТ сердца, радиоизотопное сканирование, зондирование полостей сердца и вентрикулография.  

     

______________________________________________________________

Для верификации гистологической структуры опухоли сердца проводится ее биопсия в процессе катетеризации или диагностической торакотомии.

 

При экссудативном перикардите ценную диагностическую информацию может дать цитологическое исследование жидкости, полученной при пункции перикарда.

 

 

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ СЕРДЦА

Опухоли сердца лечатся хирургическим путем. Операции при опухолях сердца могут включать удаление внутриполостной опухоли, удаление опухоли миокарда или перикарда, перикардэктомию, удаление кисты перикарда.

В ходе радикальной операции производится иссечение опухоли сердца с прилежащими окружающими тканями, ушивание или пластика дефекта. Доброкачественные опухоли сердца в большинстве случаев могут быть удалены радикально.

 

______________________________________________________________

В некоторых случаях пациенты могут нуждаться в пластике или протезировании клапанов.


Удаление первичных злокачественных опухолей сердца малоэффективно. В этом случае чаще всего прибегают к частичному (паллиативному) удалению опухоли с последующим проведением лучевой или химиотерапии. При вторичных опухолях сердца лечение также паллиативное.

 

Расширенное меню (карта сайта)