Девочка прилетела на лечение из Японии
Пятилетняя Алиса М. родом из Хабаровска. Сейчас девочка живёт в городе Кобе – шестом по величине городе Японии. В июле 2020 года родители заметили на теле ребёнка высыпания: крупные зудящие пятна. В тот момент семья находилась в России.
|
|
– Мы тогда подумали, что это аллергия на клубнику. Ягоду давать перестали, но пятна не прошли. Наоборот, стало хуже. Мы обратились к врачам, сдали все тесты: на вирусы, на бактерии, на паразитов, аллергопробы. Но выяснить причину болезни не удалось, – рассказала мама девочки Валерия М.
|
В сентябре девочку госпитализировали в одну из московских клиник.
|
|
– Алиса была вся в пятнах, у неё была высокая температура, обезвоживание. Мы снова сдали всевозможные анализы. Врачи применяли самые сильные антигистаминные препараты и кортикостероиды в высоких дозировках, но это снимало зуд максимум на 6-8 часов, – сообщила Валерия.
|
Семья вернулась в Японию, где Алисе назначили новые обследования. Медики исключили онкологические, генетические и аутоиммунные заболевания. Девочку неоднократно госпитализировали в различные стационары – в том числе в клинику Kobe University Hospital (университетскую клинику Кобе).
Врачи многократно меняли методы лечения, но ни один из них не принёс результата. Девочка почти не спала из-за непрерывного зуда, высыпания распространились по всему телу. Периодически у ребёнка возникало и такое жизнеугрожающее состояние, как ангионевротический отёк (отёк Квинке). Валерия решила снова обратиться за помощью к российским специалистам.
|
|
– Я сделала запрос в телемедицину, мне ответила врач-аллерголог из Екатеринбурга. Она посмотрела всю нашу историю и передала нас профессору Геннадию Айзиковичу Новику. Он сказал, что в нашем случае нужен «омализумаб», - рассказала мама девочки.
|
«Омализумаб» – препарат на основе моноклональных антител. Напомним, антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает для защиты от бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Моноклональные антитела отличаются высокой специфичностью: они узнают один конкретный участок патогена, и воздействуют на него. Синтез таких антител называют одним из главных достижений фармакологии последних десятилетий.
Если речь идёт об аллергических реакциях, то ключевую роль в них играет иммуноглобулин «Е» – именно он задействован в иммунном ответе на аллергены. «Омализумаб» снижает количество свободного иммуноглобулина «Е», являющегося пусковым фактором для каскада аллергических реакций.
Японские медики применять препарат отказались. Дело в том,что данная терапия в этой стране разрешена только для пациентов старше 12 лет. В случае осложнений лечащий врач Алисы мог лишиться лицензии.
|
|
— Термин «идиопатическая» означает, что установить причину появления высыпаний на коже не удалось. К сожалению, у крапивницы много причин и не всегда можно найти и исключить аллерген,— сообщила заведующая педиатрическим отделением №2 Юлия Пешехонова.
|
После консилиума врачи назначили ребёнку моноклональные антитела.
|
|
– Мы провели терапию омализумабом» – по 300 мг 1 раз в 4 недели подкожно. На второй день у ребенка исчезли все высыпания, и она стала спать по ночам,– сообщил главный детский аллерголог-иммунолог Северо-Западного федерального округа, заведующий кафедрой детских болезней им. профессора И. М. Воронцова СПбГПМУ Геннадий Новик.
|
По словам мамы, сразу после укола девочка впервые за два года крепко уснула. Через две недели Валерия с дочкой вернулись домой.
|
|
– Сейчас все прекрасно! Высыпаний и зуда нет уже почти два месяца. Алиса может ходить в подготовительную школу, может вести нормальный образ жизни, – поделилась мама девочки.
|
Японские врачи, убедившись в безопасности применения препарата, согласились продолжить терапию. В Кобе Алиса уже получила два укола. Профессор Новик отметил, что специалисты СПбГПМУ находятся на связи с родителями пациентки и продолжают наблюдать за состоянием ребёнка.
Состояние кожи до и после курса лечения в клинике СПбГПМУ
