Врачи Педиатрического университета представили критерии, по которым можно отличить мультисистемный воспалительный синдром от болезни Кавасаки. Статья вышла в швейцарском научном журнале Frontiers in Pediatrics.
Мультисистемный воспалительный синдром может возникать у детей после перенесённого COVID-19. Специалисты называют его «Кавасаки-подобным синдромом» из-за сходства с болезнью Кавасаки. Группа специалистов Педиатрического университета проанализировала истории 219 пациентов из различных регионов России и выделила критерии, которые могут помочь в дифференциальной диагностике.
– Мы провели многоцентровое исследование. В него вошли 147 пациентов, у которых до пандемии диагностировали болезнь Кавасаки и 72 ребёнка с мультивоспалительным синдромом после ковида. Сопоставив все случаи, мы разработали бальную оценку и алгоритм, который позволяет дифференцировать эти состояния, – сообщил один из авторов исследования, профессор кафедры госпитальной педиатрии СПбГПМУ Михаил Костик.
Он пояснил, что диагноз существенно влияет на выбор терапии.
|
|
– Глобальное отличие в том, что у пациентов с болезнью Кавасаки часто формируются гигантские аневризмы коронарных артерий. Это может сопровождаться тромбозом и ишемией миокарда. Глобальная цель лечения – предотвратить эти осложнения, – отметил Михаил Костик.
|
По словам учёного, мультисистемный синдром протекает тяжелее. Так, 60% пациентов с этим диагнозом нуждаются в проведении интенсивной терапии, в то время как дети с болезнью Кавасаки попадают в отделения реанимации в 12 раз реже – в 5% случаев.
|
|
– У пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом чаще возникает поражение миокарда, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы. Процент поражения коронарных артерий практически одинаков, но если при болезни Кавасаки – это гигантские аневризмы с рисками тромбоза, то при мультисистемном воспалительном синдроме наблюдается только расширение коронарных артерий, – сказал профессор кафедры госпитальной педиатрии.
|
Михаил Костик добавил, что результаты исследования помогут в работе врачам-педиатрам, инфекционистам, ревматологам, кардиологам и всем специалистам, которые лечат пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом или болезнью Кавасаки.
Провести настоящее исследование удалось благодаря объединению опыта различных регионов. Большой вклад в работу внесла главный детский кардиолог Иркутской области, профессор Людмила Брегель.
По словам Михаила Костика, специалисты СПбГПМУ уже начали новое многоцентровое исследование. Его цель – выявить предикторы тяжелого течения мультисистемного воспалительного синдрома.
Фото: Артем Лешко/Настоящее время.
