COVID-19 может спровоцировать появление сыпи у детей
Специалисты дерматовенерологического отделения СПбГПМУ за время пандемии описали несколько десятков случаев кожных проявлений коронавирусной инфекции. Об одной из пациенток рассказала врач-дерматовенеролог Елена Манылова.
Болезненные высыпания появились на руках у 13-летней петербурженки. Девочка обратилась к дерматологу по месту жительства. Врач расценил сыпь как аллергический контактный дерматит и назначил лечение, однако терапия не принесла желаемых результатов: ситуация ухудшилась, и ребёнка в экстренном порядке госпитализировали в клинику СПбГПМУ.
Специалисты Педиатрического университета описали сыпь как «двухконтурные мишенеподобные элементы с синеватым центром и ярко-розовым ободком». Кроме того, на ладонях подростка имелись папулы и пузырьки. Девочка постоянно испытывала боль и дискомфорт.
Врачи СПбГПМУ установили, что проблемы с кожей начались в тот момент, когда родители и бабушка пациентки заболели коронавирусом. У девочки, при этом, не было лихорадки и катаральных явлений, тест на COVID-19 она не сдавала. Специалисты Педиатрического университета предположили, что ребёнок перенёс инфекцию бессимптомно, а анализ крови на антитела подтвердил гипотезу.
Девочке поставили диагноз – дерматоз, подобный многоформной экссудативной эритеме параинфекционного генеза на фоне COVID-19. Пациентке назначили курс антибактериальной и противовирусной терапии, физиотерапевтические процедуры (лазер крови для стимуляции иммунной системы) и местное лечение. За 10 дней врачам удалось избавить ребёнка от сыпи.
|
|
– Без правильного лечения процесс заживления был бы более длительным. К тому же, травмированная кожа – это входные ворота для вторичной инфекции. Наконец, в дальнейшем могли быть рецидивы, – отметила Елена Манылова. Она также сообщила, что врачам дерматовенерологического отделения СПбГПМУ приходилось иметь дело и с более сложными случаями постковидного дерматоза, когда из-за снижения иммунитета пациенты не так хорошо отвечали на терапию.
|
По словам Елены Маныловой, кожные проявления коронавируса разнообразны.
|
|
– Механизм образования постковидных высыпания сейчас изучается, но очевидно, что, как при всех вирусных экзантемах, поражаются мелкие сосуды, капилляры, – пояснила она и продолжила: «После ковида также возможно отторжение дериватов кожи, то есть, выпадение волос. Обычно оно происходит через 2-3 месяца после перенесённой инфекции. Это тоже результат повреждения капилляров».
|
Врач добавила, что до 20% людей могут столкнуться с теми или иными формами посковидных высыпаний. Самое опасное состояние, которое специалистам приходилось наблюдать в отделении для детей с COVID-19 Педиатрического университета – стафилококковый синдром обожженной кожи, протекающий на фоне коронавируса. Это острый эпидермолиз, вызванный стафилококковым токсином. Наиболее склонны к нему новорождённые и дети до пяти лет.
|
|
– Это само по себе очень тяжёлое состояние, обычно требующее проведения интенсивной терапии. Идёт огромная потеря жидкости, кожа отслаивается, ребёнок выглядит так, будто его вытащили из кипятка. При своевременном лечении прогноз благоприятный, но на фоне ковида данная патология может протекать ещё тяжелее, могут быть молниеносные высыпания, – пояснила Елена Манылова.
|
К счастью, для маленького пациента всё закончилось благополучно.
Елена Манылова также рассказала, что врачи Педиатрического университета собирают и систематизируют информацию обо всех случаях кожных осложнений коронавируса. На кафедре дерматовенерологии СПбГПМУ ведётся активная работа по изучению данного явления.
Кожа пациентки (дерматоз на фоне COVID-19) до и после лечения в СПбГПМУ
