Врачи Педиатрического университета выполнили 13 летнему подростку пероральную эндоскопическую кардиомиотомию (ПОЭМ). Суть вмешательства в эндоскопическом рассечении поперечных мышц пищевода. Это альтернатива операции, требующей вскрытия грудной или брюшной полости пациента.
Диагноз, который поставили 13-летнему Глебу из Псковской области звучит как «ахалазии пищевода». Это редкое состояние, характеризующееся постепенным и необратимым сужением переходного отдела между пищеводом и желудком.
|
|
– Заболевание известно давно, однако генез его до настоящего времени до конца не изучен. Чаще всего первопричиной является стрессовый фактор. Первым симптомом является нарастающая дисфагия: больные перестают глотать, – пояснил профессор кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии СПбГПМУ Леонид Федотов |
По словам отца ребёнка, Глеб впервые почувствовал недомогание в 2020 году.
|
– Он очень похудел, потому что мог есть только жидкие каши и пюре, а молодому растущему организму нужно нормально питаться, – пожаловался папа мальчика. |
Подростка обследовали по месту жительства и направили в Педиатрический университет для дальнейшего лечения.
|
– Раньше для того, чтобы помочь пациенту выполняли баллонную дилатацию пищеводно-желудочного перехода. Однако данная манипуляция часто не приносила искомого эффекта, и быстро происходил рецидив заболевания. Использовались и другие консервативные методики, однако и они были неэффективны. Всё это приводило к хирургическому методу лечения, требующему выполнения лапаротомии, а иногда и торакотомии. Эти вмешательства травматичны для больного, и, как правило, тяжело переносятся. В запущенных случаях приходилось выполнять очень травматичную операцию – резекцию пищевода, – сообщил Леонид Федотов. |
Однако в 2008 году врачи в Японии впервые выполнили эндоскопическую кардиомиотомию. Преимущество данного метода в том, что операция выполняется без разрезов и позволяет устранить причину заболевания – рассечь гипертрофированные мышцы.
Вскоре методикой овладели сотрудники кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии Педиатрического университета. В 2010 году Леонид Федотов провёл такую операцию взрослому. К настоящему моменту врач успешно осуществил уже более 150 подобных вмешательств.
В 2018 году в Педиатрическом университете впервые в России выполнили операцию ПОЭМ 10-летнему пациенту.
|
|
– Ребенок вернулся к нормальной жизни. За три недели послеоперационного периода прибавил в весе 9 килограмм. Учится в школе. Вернулся к активным занятиям спортом. Все это утвердило нас в мысли о эффективности данной методики и детей,– отметил профессор. |
В апреле этого года Леонид Федотов и доцент кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии СПбГПМУ Алексей Климов провели пероральную эндоскопическую кардиомиотомию ещё двум маленьким пациентам. Эти дети уже вернулись к обычной жизни, питаются без ограничений, прибавляют в весе.