У полуторамесячного пациента из Калининграда врачи диагностировали кистозную болезнь желчевыводящих путей. Заболевание характеризуется расширением общего печеночного и желчного протоков, которое принимает вид кисты. Это редкая врождённая аномалия, встречающаяся с частотой 1 случай на 100 - 200 тысяч человек.
Коварство патологии в том, что она может достаточно долго протекать бессимптомно или с минимальными симптомами. Однако, по мере роста ребёнка, увеличиваются и размеры кисты, в которой застаивается желчь. Возникает хроническое воспаление, соответственно, повышается риск тяжёлых осложнений. Заболевание может привести к нарушению функции печени, панкреатиту, билиарному циррозу, а также к онкологии.
|
|
– Очень важно знать, кто у таких пациентов гораздо чаще встречается рак желчевыводящих путей. Эти опухоли крайне агрессивные и плохо поддаются химиотерапии и другим видам специфического лечения. Поэтому, чем раньше мы сможем прооперировать ребенка, тем лучше прогноз, – сообщил исполняющий обязанности заведующего кафедрой общей хирургии с курсом эндоскопии Педиатрического университета Рубен Аванесян.
|
Он пояснил, что операция технически сложна. Задача хирургов – полностью иссечь кисту и желчный пузырь и восстановить адекватное сообщение между нормальным участком жёлчного протока и просветом кишки. Для этого врачи формируют анастомоз между начальным отделом общего печёночного протока и петлей тонкой кишки.
Рубен Аванесян добавил, что киста у младенца из Калининграда была очень крупной. Её размер составлял 4 на 6 см.
| |
– В таком возрасте ширина протока должна быть не более 2 мм. У этого ребёнка общий желчный проток был в 20-30 раз больше нормы,– отметил врач.
|
Исполняющий обязанности заведующего кафедрой общей хирургии также подчеркнул, что его задачей было не только помочь маленькому пациенту, но и обучить молодых коллег самым современным стандартам выполнения таких вмешательств.
| |
– Здесь замечательные хирурги, они делают уникальные операции, но есть патологии, с которыми они не сталкивались ввиду их редкости, - пояснил Рубен Аванесян.
|
Врач также напомнил о важности ранней диагностики патологий желчевыводящих путей. Оптимальный метод тут – ультразвуковой скрининг брюшной полости, который необходимо выполнять всем новорожденным.
