Молодые взрослые смогут продолжить лечиться в Педиатрическом университете, если они поступили в клинику до достижения 18-летнего возраста.
|
|
– Терапия онкологических заболеваний – длительная, нередко дети успевают достичь совершеннолетия. Это важно, поскольку раньше подростки, которые начинали лечение в детском онкологическом отделении, как только им исполнялось 18 лет, переводились во взрослую сеть. Теперь мы можем продолжать их лечение в нашей клинике до 21 года. Диагностическая база Педиатрического университета и техническое обеспечение позволяют нам оказывать им помощь на мировом уровне, – подчеркнул заведующий отделением онкогематологии СПбГПМУ Вячеслав Силков. |
Отделение онкогематологии, открывшееся в ноябре прошлого года, небольшое: на 22 койки, и атмосфера тут почти семейная. Каждый пациент на виду: в любой момент к лечению готова подключиться большая мультдисциплинарная команда специалистов.
История 14-летнего Артёма – один из примеров взаимодействия. Диагноз «Т-лимфобластная лимфома» подростку поставили в апреле. За 3 месяца онкологам Педиатрического университета удалось уменьшить опухоль на 95%.
Мальчик всегда отличался хорошим здоровьем, активно занимался спортом. Болезнь началась внезапно: во второй половине марта пациент заметил уплотнение в области шеи. Компьютерная томография позволила обнаружить опухоль размером с футбольный мяч – 20 на 15 сантиметров. Подростка госпитализировали в клинику Педиатрического университета.
По словам детского онколога Александра Костылева, Т-лимфобластная лимфома – относительно редкое заболевание, на которое приходится 1-2% от всех детских опухолей. Новообразование развивается в лимфоидных органах средостения – в первую очередь в тимусе, и на ранних стадиях себя никак не проявляет.
Предположительно опухоль у молодого человека достигла значительных размеров за пару месяцев. Она сдавила крупные магистральные сосуды – подключичные вены, аорту, сонную артерию, а также трахею: мальчик испытывал ярко выраженную дыхательную недостаточность.
Радикально удалить Т-лимфобластную лимфому невозможно, поскольку она оплетает органы и сосуды, поражает множество лимфатических узлов. Единственный способ лечения – химиотерапия, программа которой составляет два года.
|
|
– С учетом того, что пациент поступил в тяжёлом состоянии, первый этап лечения был самым трудным, сопряжённым с большим количеством осложнений. Так как опухоль имеет огромную массу и в процессе лечения она начинает распадаться, возникает риск почечной и сердечнососудистой недостаточности, – пояснил Александр Костылев. |
Лечение пациента проходило по международной программе, соответствующей клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Контрольное обследование показало, что опухоль уменьшилась более чем на 95%. Но, к сожалению, не обошлось без осложнений: у подростка развилось токсическое поражение нервной системы.
|
|
– Были выявлены участки поражения головного мозга токсического генеза. Это редкая ситуация. Работала команда неврологов, анестезиологов-реаниматологов и онкологов. Мы назначили сопроводительное лечение, и неврологические функции удалось восстановить, — сообщил лечащий врач. |
В настоящее время, Артём чувствует себя удовлетворительно и продолжает получать терапию.
Университетская клиника активно сотрудничает с другими федеральными центрами. Так, благодаря совместной работе онкологов двух столиц удалось спасти 17-летнего Никиту. У юноши диагностировали остеогенную саркому правой ветви нижней челюсти. Пациент прошёл химиотерапию в Санкт-Петербурге, а хирургический этап лечения – в Москве. Опухоль полностью удалили, дефект в челюсти заместили трансплантатом малоберцовой кости и укрепили металлическими пластинами. В настоящее время юноша получает послеоперационную химиотерапию.
Клиника Педиатрического университета – первый на Северо-Западе центр, где в полном объёме оказывают помощь пациентам с ретинобластомой – злокачественной опухолью сетчатки глаза. Это, как правило, врожденная опухоль, обычно её выявляют у детей до двух лет. Вначале опухоль прорастает в ткани глаза, а на более продвинутых стадиях появляются метастазы, которые чаще всего поражают мозг пациента. Иногда единственный способ сохранить жизнь – энуклеация – удаление глазного яблока. Раньше ретинобластому лечили только таким образом. Сегодня существует возможность сохранить глаз, а в ряде случаев – даже зрение. Для этого требуется как вмешательство хирургов, так и системное химиотерапевтическое лечение.
|
|
– Преимущество нашего университета в том, что у нас есть практически все возможности органносохранного лечения ретинобластомы. В нашем отделении онкогематологии мы можем применять системную химиотерапию. У нас есть отделение рентгенхирургических методов лечения, в условиях которого мы можем проводить локальную химиотерапию, когда с помощью супертонкого катетера препараты доставляются через бедренную и внутреннюю сонную артерию к самому очагу опухоли. Также мы вводим химиопрепарат непосредственно в глазное яблоко – такая методика называется интравитреальная химиотерапия, – сообщила заведующая отделением офтальмологии СПбГПМУ Наталья Садовникова. |
Патология очень тяжёлая, но современные достижения медицины дают надежду на исцеление.
|
|
— Это нечастая опухоль, в структуре детской онкологической заболеваемости она составляет 3%. Но каждый год 4-5 детей с впервые выявленной ретинобластомой попадают в Педиатрический университет, – отметила Наталья Садовникова. |
По словам заведующей отделением офтальмологии, пациенты приезжают из самых разных регионов России.
|
|
– Раньше комплексное органосохраняющее лечение могли предложить только в Москве. Множество детей уезжали лечиться за границу. Но теперь такой необходимости нет. У нас есть пациенты, которые начинали лечение в Швейцарии, а продолжают его у нас, в Педиатрическом университете, – подчеркнула врач. |
После завершения терапии дети с ретинобластомой продолжают наблюдаться в Педиатрическом университете.