Развитие панкреонекроза у ребёнка – это крайне редкая и сложная ситуация. В июне 2021 года врачи Педиатрического университета спасли четырёхлетнюю Татьяну из Калининградской области, у которой возникло самое опасное осложнение данной патологии – массивное аррозивное кровотечение. За жизнь девочки медики боролись два месяца.
|
|
– Пациентку неоднократно оперировали по поводу кровотечений на фоне панкреонекроза. Мы, в конечном итоге, удалили часть поджелудочной железы, выполнили спленэктомию (удаление селезёнки, прим. ред.), потом многократно выполняли этапные санации брюшной полости. Нам очень хотелось выяснить, почему у маленького ребёнка развилось состояние, совершенно не характерное для детского возраста, но ни одно исследование не давало ответа на этот вопрос, – сообщил заведующий кафедрой общей хирургии с курсом эндоскопии Педиатрического университета Рубен Аванесян. |
Два месяца Таня провела в реанимации.
|
|
– Это действительно один из самых сложных случаев в нашей практике. Только слаженная работа большой группы специалистов высочайшего уровня позволила нам добиться успеха. Мы боролись за этого ребёнка днём и ночью, – отметил заведующий отделением анестезиологии-реанимации СПбГПМУ Евгений Фелькер. |
В июле прошлого года девочку выписали домой. Однако в ноябре 2022 года состояние Тани снова ухудшилось – ребёнка повторно госпитализировали в клинику вуза. На этот раз врачам удалось не только остановить развитие болезни, но и выявить корень зла – им оказался камень в протоке поджелудочной железы. Такое состояние крайне редко встречается у детей, в литературе описаны единичные случаи.
|
|
– Камень в панкреатическом протоке год назад стал причиной панкреонекроза, но тогда конкремент, вероятно, был слишком мал, и мы не смогли его обнаружить на фоне резко изменённой поджелудочной железы. Сейчас нам это удалось, – пояснил заведующий кафедрой общей хирургии с курсом эндоскопии. |
Чтобы обеспечить отток панкреатического сока хирурги установили двухмиллиметровый дренаж в проток поджелудочной железы пациентки чрескожным минимально инвазивным доступом. Благодаря этой мере состояние ребёнка удалось стабилизировать – девочку перевели из реанимации в отделение гастроэнтерологии. В ближайшее время врачи планируют удалить камень – для этого используют комбинированную минимально инвазивную чрескожную методику.
|
|
- Минимально инвазивные операции, которые мы выполняем, не рядовые даже в лечении взрослых пациентов. Использование их в детской практике вовсе уникально. Речь идёт о так называемых болезнях взрослых у детей. Благодаря опыту, коллективному труду наших сотрудников, мы можем применять в университете инновационные методики и популяризировать их, – подчеркнул Рубен Аванесян. |