Как пояснил заведующий кардиохирургической службой Педиатрического университета Андрей Нохрин, коарктацию аорты обычно выявляют у новорожденных - таких детей оперируют в первые месяцы жизни. Но иногда встречается «взрослый» тип порока. Длительное время он может протекать по типу артериальной гипертензии.
|
|
- Возрастает артериальное давление в аорте и её ветвях выше места сужения и понижается ниже сужения. Если измерить пациенту давление на руках, оно будет высоким, а на ногах - низким. Так было и у Максима, - пояснил заведующий кардиохирургической службой. |
При этом подросток не жаловался на плохое самочувствие, а давление, до того как узнал о диагнозе, измерял нечасто.
|
|
- Заболевание может достаточно долго протекать без выраженных симптомов. Но важно понимать, что у таких пациентов очень высок риск геморрагического инсульта, образования аневризм в головном мозге. С возрастом, с ростом ребёнка ситуация усугубляется. В будущем это взрослый с гипертонической болезнью и очень высоким риском диссекции (расслоения, прим. ред.) аорты в зоне коарктации, - отметил Андрей Нохрин. Добавим, что средняя продолжительность жизни неоперированных больных - 25-30 лет. |
Впервые опасную патологию у мальчика заподозрили врачи, которые проводили диспансеризацию школьников в Луганской Народной Республике.
|
|
- Это было как гром среди ясного неба. У сына как раз был день рождения, и нам такое сообщили. Максим самый высокий в классе, быстрее всех бегает, на сердце никогда не жаловался. Я до последнего надеялась: может быть, ошибка. Мы прошли все инстанции, в Луганской детской клинической больнице врачи тоже подтвердили диагноз, - поделилась мама Максима Ирина Чумак. |
Сложный случай взяла под контроль главный внештатный детский кардиолог Министерства здравоохранения ЛНР Лариса Андреева. Вопрос о госпитализации Максима в Педиатрический университет решился в ходе телемедицинской консультации.
12 октября мальчик поступил в клинику СПбГПМУ. Ребёнка тщательно обследовали и 20 октября прооперировали. Бригада специалистов под руководством рентгенэндоваскулярного хирурга Михаила Комиссарова выполнила вмешательство, в ходе которого через бедренную артерию в аорту пациента удалось доставить стент из платино-иридиевой проволоки. Конструкция расширила просвет сосуда, что обеспечило нормальный кровоток. Уже на следующие сутки после операции ребёнка перевели в обычную палату.
|
|
- Помните, что Максим теперь здоров, - говорит Ирине перед выпиской лечащий врач мальчика, кардиоревматолог, ассистент кафедры госпитальной педиатрии СПбГПМУ Татьяна Корнишина. |
В ближайшие дни подросток вернётся в село Новобелая Новопсковского района Луганской Народной Республики.
|
|
- Очень хочу домой. Первым делом навещу всех наших животных, - говорит Максим. |
Семья живёт крестьянским трудом: на подворье есть корова, кролики, куры и другая живность. По словам мамы, мальчик активно помогает старшим по хозяйству. Учится Максим в сельской школе, много времени уделяет самообразованию - смотрит различные видеоуроки. Главное его увлечение - компьютер, парень даже подумывает о профессии программиста.
|
|
- Ребёнок будет наблюдаться у кардиолога по месту жительства. Наши специалисты продолжат контролировать состояние Максима. Дальнейший прогноз - благоприятный, у мальчика не будет ограничений в учёбе, физической активности и самореализации, - отметила Татьяна Корнишина. |
Ректор Педиатрического университета Дмитрий Иванов подчеркнул, что в работу клиники вуза непрерывно внедряются современные методики лечения.
|
|
- Сегодня многие задачи в медицине можно решить с применением минимально инвазивных технологий. Такие вмешательства гораздо менее травматичны для органов и тканей пациента, следовательно, послеоперационный период проходит легче, - сказал Дмитрий Иванов. |
