|
|
- Благодаря возможностям нашего университета, опыту и знаниям наших врачей удалось стабилизировать состояние ребенка. Прогнозы внушают оптимизм,- подчеркнул ректор Педиатрического университета Дмитрий Иванов. |
Как пояснили врачи, в начале ноября подростка госпитализировали в Вологодскую областную детскую клиническую больницу с жалобами на острую боль в животе. Медики, подозревавшие аппендицит, провели диагностическую лапароскопию, в ходе которой обнаружили оментит - воспаление сальника. Проблемы, однако, на этом не закончились: у ребёнка возникло внутрибрюшное кровотечение и образовалось несколько кишечных свищей. Вологодские врачи выполнили ряд повторных операций, вывели илеостомы, но состояние мальчика продолжало ухудшаться. Специалисты областной больницы обратись за помощью к коллегам из Северной столицы.
|
|
- По поводу пациента было две телемедицинских консультации с участием ведущих экспертов клиники университета. Было принято решение переводить ребёнка в Санкт-Петербург. Состояние мальчика оставалось тяжелым, но он был транспортабельным, - сообщил заведующий отделением анестезиологии-реанимации СПбГПМУ Евгений Фелькер. |
17 ноября, когда пациент поступил в клинику вуза, у него наблюдалась картина сепсиса и полиорганной недостаточности. В университете собрали консилиум с участием ректора и главного врача, и пришли к решению: оперировать больного, несмотря на риски.
Анестезиологи-реаниматологи провели антибактериальную, инфузионную и дезинтоксикационную терапию и за несколько суток подготовили подростка к сложному хирургическому вмешательству. 23 ноября операцию выполнили. заведующий кафедрой общей хирургии с курсом эндоскопии вуза Рубен Аванесян, доцент кафедры хирургических болезней детского возраста, главный детский хирург Ленинградской области Андрей Иванов и заведующий хирургическим отделением №3 Сергей Передереев.
|
|
- У ребёнка был тонкокишечный свищ, через который кишечное содержимое выделялось в брюшную полость, вызывая перитонит. Было необходимо действовать, иначе у больного бы развился септический шок, который привёл бы к смерти,- рассказал Рубен Аванесян. |
Врач отметил, что операция продлилась более трёх часов и потребовала от хирургов выверенных, и в то же время деликатных манипуляций.
|
|
- Любое грубое вмешательство могло стать фатальным при таком остром животе. Операция была технически сложной, скрупулёзной. Нам удалось найти свищ и вывести кишку наружу, чтобы она больше не загрязняла и не инфицировала брюшную полость. Также мы нашли отверстие в нисходящем отделе толстой кишки, которое, вероятно, было источником и первопричиной всех бед, - сообщил заведующий кафедрой общей хирургии с курсом эндоскопии. |
Хирурги установили две стомы, которые позволили очистить брюшную полость.
|
|
- Состояние стабильное с умеренной положительной динамикой. Ребёнок находится на вспомогательной искусственной вентиляции легких. Мы пытаемся его понемногу пробуждать, - прокомментировал Евгений Фелькер. |
По словам врачей, молодлму человеку предстоит ещё несколько операций.
|
|
- Сейчас вся надежда на силу юного организма. В дальнейшем мы будем бороться за то, чтобы кишечник работал нормально, - подчеркнул Рубен Аванесян. |
Чтобы поставить подростка на ноги потребуется мультидисциплинарная команда: на первом этапе - реаниматологи и хирурги, потом - гастроэнтерологи, реабилитологи. Все необходимые специалисты есть в клинике вуза.