Сейчас медики выясняют причину тромбоза
14-летнего мальчика доставили в приёмное отделение университетской клиники с жалобами на боль в руке, ноге и в грудной клетке. Мама пациента рассказала врачам, что ребёнок заболел ещё 2-го марта: у него поднялась температура до 40 градусов, появились кашель и одышка. 3-го марта подростка госпитализировали в отделение реанимации Хасавюртовской центральной районной больницы с диагнозом «Внебольничная правосторонняя пневмония». На тот момент уровень насыщения крови пациента кислородом составлял 78% при норме 95-100%.
8-го марта состояние подростка резко ухудшилось: дагестанские медики выявили артериальный тромбоз и окклюзию подколенной артерии. Было решено перевести мальчика в Республиканский детский пульмонологический центр. Спустя неделю родители ребёнка решили обратиться за помощью в клинику Педиатрического университета - они подписали отказ от госпитализации и вылетели с сыном в Санкт-Петербург.
При поступлении пациенту выполнили ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной клетки и другие исследования. Врачи увидели картину сочетанного артериального и венозного тромбоза левой ноги и ТЭЛА - тромбоэмболии лёгочной артерии.
|
|
- Бывает разные типы данной сердечно-сосудистой патологии. Массивная тромбоэмболия, когда поражены 50% объёма сосудистого русла лёгких, проявляется шоком и часто приводит к смерти. В данном случае ситуация была не настолько тяжёлой, однако состояние ребёнка, безусловно, вызывало серьезные опасения, - отметил заведующий отделением анестезиологии-реанимации Педиатрического университета Евгений Фелькер.
|
В ходе консилиума врачи приняли решение об экстренном оперативном лечении. Детский ангиомикрохирург Игорь Дюг выполнил тромбэктомию баллонным катетером.
|
|
- Мы сочли, что необходимо восстановить проходимость артерий нижних конечностей. Это даёт шанс на восстановление магистрального кровотока. Если бы мы этого не сделали, то нога оставалась бы на коллатеральном кровотоке, и это стопроцентно привело бы к инвалидизации пациента, - прокомментировал Игорь Дюг.
|
В ходе операции, длившейся более шести часов, медики удалили тромбы из подколенной артерии, общей подвздошной вены, вен таза и других сосудов. Игорь Дюг подчеркнул, что, несмотря на успех вмешательства, сложно прогнозировать, как тромбоз отразится на здоровье подростка.
|
|
- Сейчас ситуация относительно стабильная, нога тёплая, критической ишемии нет, есть магистральный кровоток. Мы надеемся, что в дальнейшем пациент максимально восстановится, но мы не даём гарантий, мы даём шанс на это, - сказал ангиомикрохирург.
|
