Пятидневного пациента доставили в Санкт-Петербург бортом санавиации.
У малыша был врождённый порок развития - атрезия пищевода. Это состояние, при котором пищевод ребёнка не соединяется с желудком. Имело место также патологическое сообщение между пищеводом и трахеей — трахеопищеводный свищ.
Консервативного лечения атрезии пищевода не существует, помочь маленькому пациенту могло только вмешательство неонатальных хирургов.
| |
- Мы выполнили операцию малоинвазивным, щадящим методом. Использовалась торакоскопия - видеоскопическое хирургическое вмешательство, в ходе которого камера заводится через 5-миллиметровый прокол в плевральную полость. Все анатомические структуры мы видим на экране под большим увеличением. Сейчас технологии позволяют все это делать в разрешении 4-К, - сообщил детский хирург Перинатального центра Роман Ти.
|
Операция продлилась 1 час и завершилась успешно. Сейчас состояние малыша стабильно.
Роман Ти пояснил, что существуют две методики коррекции атрезии пищевода: торакотомия - открытая операция и торакоскопия, которую применили специалисты вуза. Сегодня во всём мире предпочтение отдается именно минимально инвазивным методикам. В Педиатрическом университете уже почти десять лет выполняют новорождённым только торакоскопические вмешательства. Это позволяет сократить период восстановления после операции - обычно уже на 4-5-е сутки маленького пациента начинают кормить через рот, а через 14-20 дней выписывают домой. Грамотно выполненное хирургическое лечение позволяет детям не только выжить, но и полноценно расти и развиваться.
Важно понимать, что операции по поводу атрезии пищевода считаются настоящей проверкой для команды врачей. Большое мастерство и опыт требуются не только от хирургов, но и от анестезиологов-реаниматологов, операционных сестёр, неонатологов, которые будут выхаживать малыша. В хирургии детского возраста результаты лечения новорождённых с данной патологией являются своеобразным индикатором оценки качества медицинской помощи, оказываемой в клинике. Операции по коррекции порока успешно выполняются в ряде крупных федеральных центров.
| |
- Мы стремимся к тому, чтобы пороки развития выявлялись на этапе беременности, в ходе скринингов. В таком случае женщина может приехать в Перинатальный центр университета, чтобы мы оказали помощь ребёнку сразу после рождения. Но, к сожалению, атрезию пищевода далеко не во всех случаях удаётся диагностировать на этапе внутриутробного развития плода, этот порок сложно визуализировать в ходе ультразвукового исследования, - отметил хирург.
|
Поэтому дети с атрезией пищевода рождаются в самых разных регионах. Специалисты Педиатрического университета под руководством ректора, главного неонатолога Минздрава России Дмитрия Иванова разработали алгоритмы маршрутизации таких пациентов.
| |
- На месте новорожденному накладывают гастростому - это не сложная процедура. Состояние малыша стабилизируют, а затем с помощью санитарного транспорта пациента доставляют в клинику Педиатрического университета. Наши специалисты консультируют коллег на всех этапах, наши врачи всегда готовы сами вылететь в регион, если это потребуется, - сказал Роман Ти.
|
Атрезия пищевода встречается у одного новорожденного на 3,5 тысячи. В год в России оперируют около 250 детей с такой патологией. Больше всего пациентов принимают в Перинатальном центре Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Добавим, что первую успешную операцию по коррекции данного порока выполнил в СПбГПМУ (в те годы - ЛПМИ ) в 1955 году выдающийся детский хирург Гирей Алиевич Баиров.
