Их пример — другим наука
Этим летом уже было несколько показательных случаев. Так, в Санкт-Петербурге студентка позагорала до реанимации. Она лежала под солнцем почти пять часов и не использовала защитные кремы. Итогом такой беспечности стали ожоги 80% тела. Не пострадали только части, скрытые купальником, и кожа под волосами головы. К счастью, медики её выходили.
Другой загорающий получил обширный ожог после того, как заснул под солнцем на полтора часа. Когда ему потребовалась помощь врачей — а к этому он пришёл не сразу, а через время, — его также определили в реанимацию.
Он, как говорят в народе, родился в рубашке. После необходимого лечения был выписан в удовлетворительном состоянии, сообщила «Фонтанка».
Чего нельзя делать
Эксперт назвал основные «кожные» ошибки, которые допускают взрослые и дети в жаркую погоду:
Важно наносить защитные средства на лицо, уши, губы, шею, зону декольте, плечи, туловище, руки, кисти, ноги и стопы.
|
|
- Лечение солнечных ожогов заключается в применении влажных холодных повязок для уменьшения боли, при нарушении общего состояния назначаются аспирин и нестероидные противовоспалительные средства, - уточнил Денис Заславский. |
Он добавил, что для уменьшения патологического воздействия перекисных радикалов, образующихся при таких ожогах, используются аскорбиновая кислота и витамин E, а при необходимости применяются наружные кортикостероидные кремы как средства скорой помощи.
|
- Влажные и холодные повязки, аспирин и нестероидные противовоспалительные средства, аскорбиновую кислоту и витамин Е вполне можно применить самостоятельно. Наружные кортикостероидные кремы есть у многих в аптечках, но их нужно применять по назначению врача. Можно посоветовать кремы, содержащие действующее вещество метилпреднизолона ацепонат или гидрокортизон. В любом случае, если у человека после пребывания на солнце есть выраженные жалобы (повышение температуры, сильная боль, заметное покраснение кожи), то необходимо обратиться к специалисту, — обратил внимание доктор медицинских наук. |
Крем в помощь
Наши собеседник подчеркнул, что летом нужно использовать солнцезащитные кремы.
При подборе солнцезащитного средства нужно обращать внимание на показатели SPF (фактор защиты от УФ-излучения) и PA (показатель защиты от UVA-лучей).
Денис Заславский отметил, что при выборе средства важно, чтобы оно соответствовало возрасту человека: есть для детей до года, до трёх лет, старше трёх лет, для взрослых. А также, подтвердил он, необходимо учитывать SPF — чем он выше, тем активнее защита.
Другое дело, как и что использует человек. Он может допустить оплошность, например, намажет крем с SPF 50 в пасмурный день.
|
- Ничего особенно страшного» не произойдёт — только человек в меньшей степени получит образование витамина D, - сказал Денис Заславский. |
Он напомнил, что этот витамин нужен людям, поэтому «всё равно нам необходима инсоляция, но только в утренние и вечерние часы».
|
- Если, например, вы живёте где-нибудь на севере, и у вас и так витамина D мало, и будете очень активно применять крем, то понятно, что со временем может возникнуть авитаминоз группы D. Этот момент нужно контролировать, — сказал медик. |
Денис Заславский обратил внимание на нюанс: средства с SPF 30 дают защиту кожи немногим меньше, чем SPF 50.
|
- Бывает, что человек, приехав на отдых, не может найти в магазине крем с SPF 50 — и в итоге не берёт никакой крем. Лучше в таком случае приобрести средство с меньшим SPF — оно тоже даёт защиту. SPF 20 будет маловато, а 30 — уже приемлемо, — полагает он. |
Кроме того, человек может купить детский крем с SPF 50 и использовать его как для себя, так и для ребёнка.
|
- Но хороший детский крем будет видно на коже. Когда человек использует средство с химическим фильтром, его не видно. А детские средства как раз специально хорошо контрастируют (благодаря физическому фильтру — прим.), чтобы контролировать участки нанесения, - считает Денис Заславский |
Что ещё нужно знать
Любая SPF-защита содержит специальные фильтры, которые бывают двух видов: физическими — их ещё называют минеральными — и химическими, продолжил профессор Денис Заславский.
Важно, чтобы в составе средства были и UVA-фильтры.
|
- В спектр солнечного излучения входят разные лучи, в том числе спектра А. Они не задерживаются ни тучами на небе, ни автомобильными или оконными стёклами и проникают в глубокие слои дермы. Именно эти лучи особенно опасны. Поэтому современные средства защиты имеют параметр PPD — Persistent Pigment Darkening Reaction. Аналогично SPF параметр PPD показывает, насколько кожа лучше защищена тестируемым препаратом. Если PPD средства более 1/3 его SPF, то средство имеет право на специальную маркировку, - уточнил он. |
Методика определения SPF требует, чтобы крем был нанесён в количестве 2 мг на квадратный сантиметр, но среднестатистический потребитель использует в два раза меньше — в итоге обещанная защита будет в два раза слабее.
|
- Например, безопасное время загара для незащищённой кожи — четыре минуты. В идеальных условиях и без повторного нанесения УФ-фильтра человек получит 100% своей минимальной эритемной дозы через 120 минут. Однако через час обычно повторно наносят защитный крем. Но физиологически при двух повторных нанесениях солнцезащитного средства c SPF 30 — через 60 и 120 минут — безопасное время загара увеличивается лишь на 45 минут по сравнению с однократным использованием крема. Итого можно безопасно пребывать на солнце 150 минут. С другой стороны, если на 120 минуте в третий раз нанести УФ-фильтр, то время увеличится до 165 минут, - подчеркнул профессор. |
По словам медика, для детей должны применяться солнцезащитные кремы с минеральными экранами (окись цинка и диоксид титана). Можно использовать такую комбинацию: сперва увлажняющий крем, а поверх него — физический фильтр. Или другую: сначала химический фильтр, затем увлажняющая косметика.
Важен тип кожи
Денис Заславский обратил внимание на то, что выбор средства защиты от солнца зависит от фототипа кожи, региона, в котором находится человек, сезона года и времени суток.
Принято считать, что существует шесть фототипов кожи, от которых зависит ответная реакция на УФ-облучение, напомнил он.
I тип — присущ светлокожим людям, блондинам и рыжим. Они даже при кратковременном пребывании на солнце получают солнечный ожог и никогда не загорают.
II тип — человек легко получает солнечные ожоги, но загорает с трудом.
III тип — пребывание на солнце вызывает лёгкий ожог, который затем переходит в загар.
IV тип — человек легко загорает, не получая солнечных ожогов. Он присущ кареглазым брюнетам со смуглой кожей.
V и VI типы — свойственны людям с коричневой и чёрной кожей, у которых на фоне ультрафиолетового облучения кожа никогда не сгорает, а становится только темнее.
|
- Люди со светлой кожей меньше защищены от солнца, и им, соответственно, нужен более высокий SPF. Детям в любом случае нужно использовать солнцезащитные средства с SPF не меньше 50, а также необходимо держать их в тени, использовать головные уборы, лёгкую одежду для защиты от прямых лучей, — отметил доктор медицинских наук. |
Как мы подготовлены
|
- Сегодня доступен огромный объём информации об уходе за кожей и защите от солнца, она есть и в медицинских изданиях, и в обычных медиа, и на сайтах производителей косметики и магазинов, продающих средства, - сказал доктор медицинских наук Денис Заславский. |
По его мнению, проблема для человека без медицинского образования — изобилие информации: найти достоверный источник и применить к себе полученные сведения — а ведь каждый случай индивидуален — не всегда просто.
Оптимальное решение — руководствоваться советами своего врача-дерматолога, к которому человек приходит на приём, обратил внимание он.
Ещё одна проблема — большинство регионов России находятся в климатических зонах, где зима долгая, а лето короткое, добавил Денис Заславский. Именно поэтому многие люди, радуясь теплу, хотят как можно больше времени проводить под солнцем и не думают о защите кожи.
|
- Естественно, это часто приводит к ожогам и другим негативным последствиям. Особенно опасно пребывание под прямыми солнечными лучами для детей. Когда мы анкетируем пациентов, например, в День борьбы с меланомой, задаём вопрос: какова суммарная длительность инсоляции в южных широтах до 18-летнего возраста? Этот вопрос не случаен, так как уровень полученного ультрафиолетового облучения в течение жизни суммируется. Чем больше мы загораем в течение жизни, особенно в детском возрасте, тем больше риск развития кожной онкологии. Детская кожа меньше защищена от солнца, поэтому длительное нахождение под лучами в детском возрасте является решающим. Особенно опасны солнечные ожоги, — рассказал медик. |
Он напомнил: из-за избытка загара нарушается синтез коллагена, образовывается дефектный эластин, что приводит к фотостарению кожи. Например, у таких женщин кожа становится тонкой, сухой и морщинистой раньше, чем у не загорающих сверстниц.
Впрочем, у большинства пациентов сегодня есть базовые знания, как нужно защищать кожу от прямых солнечных лучей, другое дело — они часто относятся к таким рекомендациям недостаточно серьёзно.
|
- Краткосрочные последствия избыточного загара понятны: можно обгореть. Изменения на коже сопровождаются нарушением общего состояния: повышение температуры, вялость, головная боль, озноб, нарушения сна из-за болезненности в очагах. Но долгосрочные последствия в виде развития кожной онкологии, фотодерматоза в виде летнего солнечного дерматита, акне, преждевременного старения кожи, появления морщин, пигментации не всем очевидны, - полагает профессор. |
Ещё один нюанс
К дерматитам, развивающимся по типу фототоксической реакции, относится и фотофитодерматит. Это воспаление кожи, возникающее под действием солнечного излучения и химического вещества растительного происхождения, рассказал Денис Заславский.
В некоторых растениях есть псорален и другие фурокумарины, оказывающие фотосенсибилизирующее действие, тем самым усиливая чувствительность кожи к солнечным лучам, пояснил он.
По его словам, в умеренном климате это заболевание встречается весной и летом, а среди растений, наиболее часто вызывающих фотофитодерматит в таком климате, можно выделить борщевик, лютик, сельдерей и некоторые луговые травы.
|
- Луговой дерматит возникает при хождении или лежании на влажной траве в солнечную погоду, при этом очаги поражения могут иметь причудливую форму, напоминая очертания листьев и травы. На участках кожи, подвергшихся контакту с растениями, возникает отёчность, появляются очаги эритемы и пузыри различных размеров. Фурокумарины обладают стимулирующим воздействием на меланогенез, поэтому после разрешения высыпаний на коже остаётся гиперпигментация. Причиной фотофитодерматита также может быть бергамотовое масло, входящее в состав духов, он возникает в месте нанесения духов, — заключил профессор. |