Как сообщили врачи, порок развития диагностировали во время планового скрининга по месту жительства. После телемедицинской консультации с экспертами вуза 22-летнюю крымчанку направили в клинику Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
В ходе повторного обследования у ещё не родившегося мальчика визуализировали задний клапан уретры, который затруднял отток из мочевого пузыря.
|
|
- В норме этого клапана не должно быть. Из-за него страдают как мочевой пузырь и мочеточники, так и обе почки ребёнка. Мы увидели, что правая почка гидронефротически трансформировалась, а на левой почке порвалась паренхима и образовалась уринома - изолированное скопление мочи, - сообщил детский хирург Педиатрического университета Роман Ти. |
Под руководством ректора, главного неонатолога Минздрава России Дмитрия Иванова в вузе провели консилиум с участием акушеров-гинекологов, урологов, детских хирургов и других специалистов. Было принято решение о внутритробной коррекции патологии.
|
|
- Ранее мы уже проводили фетальные операции по установке шунта в мочевой пузырь, но в данном случае требовалось шунтирование правой почки, состояние которой вызывало наибольшее беспокойство, - отметил детский хирург. |
24 сентября врачи вуза выполнили сложное вмешательство. В состав операционной бригады вошли Роман Ти, а также заместитель главного врача по акушерству и гинекологии клиники СПбГПМУ Анна Тайц, заведующая отделением патологии беременности Ольга Сергиенко, врач ультразвуковой диагностики Екатерина Король и другие специалисты. Чтобы выполнить так называемое трансабдоминальное внутриутробное пиелоамниотическое шунтирование правой почки потребовалось полтора часа.
|
|
- Был ряд технических сложностей. Для того чтобы вывести шунт в околоплодные воды, нам требовалось пространство не меньше двух сантиметров, но в данном случае оно составляло 5 миллиметров. Правильно установить шунт в такой ситуации было очень сложно, но все получилось, - рассказал о ходе операции Роман Ти. |
Сейчас будущая мама находится под наблюдением врачей Перинатального центра СПбГПМУ, внутриуробное развитие плода продолжается.
|
|
- Делать прогнозы пока преждевременно. Мы имеем дело со сложным случаем, который, вероятно потребует хирургической коррекции уже после рождения. Наша команда сделает всё возможное, чтобы сохранить функции почек пациента, - заметил Роман Ти. |
Добавим, что фетальная хирургия активно развивается в клинике вуза.
|
|
- В стенах нашего университета за последние месяцы выполнено более 20 различных внутриутробных вмешательств. Такие манипуляции всегда требуют мультидисциплинарного подхода, в состав бригады входят не только акушеры-гинекологи, но и неонатологи, детские хирурги и другие специалисты, - сообщила Анна Тайц. |
