Однако, чтобы заразиться совсем не обязательно выезжать за границу. Осенью, когда дети собираются в коллективах — школах и детских садах, начинается рост заболеваемости разными инфекциями, в том числе энтеровирусом Коксаки. Ассистент кафедры инфекционных заболеваний СПбГПМУ, врач-инфекционист Анна Назарова рассказала, что первые случаи заболевания регистрировались уже в июне, дальше — больше, в августе традиционно начинается сезон энтеровирусных болезней. Всего в 1-м инфекционном отделении Педиатрического университета с начала июля вылечили 43 ребенка. Поступают и с местными Коксаки, и с привозными. Госпитализируют в основном малышей — в отличие от подростков, у них болезнь протекает тяжелее.
|
|
- Основные показания для госпитализации — лихорадка, герпангина (высыпания — экзантемы в ротоглотке). У кого-то есть проявления со стороны кишечника — жидкий стул, бывает однократная рвота. И сочетание разных форм: есть герпангина с экзантемой плюс кишечные проявления. Или синдром интоксикации с лихорадкой, — рассказала инфекционист. |
Петербургские врачи объясняли изданию «Фонтанка»: Коксаки «живет» в северных широтах, как правило, до зимы. И да, чем больше отпускников едет на юг, тем больше вируса у нас. Там он живет всюду в окружающей среде, в том числе в воде. Южная инфекция приезжает к нам с морских курортов и обживается надолго, передаваясь от человека к человеку.
Анна Назарова, ассистент кафедры инфекционных заболеваний СПбГПМУ, объяснила «Фонтанке», как проявляется Коксаки у детей.
|
|
— Поскольку к нам таких пациентов доставляет скорая помощь, это значит, что болезнь нельзя назвать легко протекающей. Дети жалуются на головную и мышечную боли, озноб, потерю аппетита, высокая температура может держаться на уровне 39–40 градусов и плохо поддается жаропонижающим препаратам. Всё это говорит о синдроме интоксикации. Проблема с диагностикой этого заболевания в том, что вирус Коксаки может очень по-разному проявляться. С одной стороны, этот диагноз можно поставить по клиническим проявлениям: сыпь на ладошках ребенка, стопах, афты (специфические образования во рту и на горле). С другой — из-за вируса может пострадать центральная нервная система — развивается менингит, энцефалит или менингоэнцефалит, это тяжелая форма, с ней можно попасть в отделение реанимации и интенсивной терапии, - сообщила врач. |
Когда поражаются кожа и слизистые, значит это легкая форма заболевания, сейчас, к счастью, распространяется именно она. Если у ребенка появилась сыпь на стопах и ладошках, это вовсе не значит, что болезнь может перетечь в ее грозную форму — менингит или энцефалит. Поражение ЦНС при Коксаки— вовсе не осложнение болезни, а другая ее форма, она и начинается по-другому: сразу тяжело.
|
|
- Температура резко поднимается до 38–39, а то и 40 градусов, возникает головная боль, рвота, состояние может усугубляться — вплоть до нарушения сознания, судорог. То есть болезнь сразу развивается как серозный менингит. Считается, что форма заболевания (легкая или тяжелая) зависит и оттого, сколько возбудителя попало в организм и от иммунитета ребенка — способна ли она эффективно встать на защиту. И, конечно, от типа энтеровируса. Серозными менингитами, вызванными вирусом Коксаки, страдают чаще дети с серьезными хроническими заболеваниями, например, сердца, легких, почек. Или страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, - отметила Анна Назарова. |