Сегодня проведено две операции - в ходе одной из них состоялась коррекция врождённого дефекта передней брюшной стенки, при котором через расщелину из брюшной полости выпадают петли кишечника.Это состояние называется гастрошизис, патологию у плода выявили в Мурманске в ходе первого скрининга.
Состоялась телемедицинская консультация с перинатальным центром Педиатрического университета, по результатам которой была определена тактика ведения беременности, срок и метод родоразрешения. Ближе к сроку родов женщина прибыла в Перинатальный центр.
На 37-й неделе беременности специалисты Педиатрического университета выполнили пациентке плановое кесарево сечение, родился мальчик весом 3160 граммов.
|
|
- Из родильного зала в транспортном кувезе бригадой реаниматологов ребенок в стабильном состоянии был переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых для подготовки к оперативному лечению. Он был незамедлительно осмотрен неонатальным хирургом Владиславом Дворецким. Была проведена предоперационная подготовка с последующим оперативным лечением, - сообщил главный неонатолог Минздрава России, ректор Педиатрического университета Дмитрий Иванов. |
Как отметили в Перинатальном центре, особенностью случая являлась выраженная висцероабдоминальная диспропорция - несоответствие объема брюшной полости объему внутренних органов), в связи с чем погрузить органы в брюшную полость одномоментно не представлялось возможным.
Выполнена частичная репозиция органов в брюшную полость и силопластика - первый этап двухэтапного погружения. Малышу предстоит еще один этап пластики передней брюшной стенки через 3-5 дней. Разработана тактика второй операции, будет подготовлено комплексное решение сложной медицинской задачи.
Вторая операция была выполнена по поводу атрезии пищевода. Ребенок поступил из Чеченской республики. Во время беременности определялось многоводие, задержка внутриутробного развития. Роды состоялись на 36-й неделе беременности, у новорожденного была очень низкая масса тела: 1600 граммов.
Ситуация через телемедицинскую консультацию была рассмотрена с ведущими сотрудниками Педиатрического университета, по результатам определена тактика и показания к экстренному переводу в отделение реанимации новорожденных СПБГПМУ. В клинике вуза ребёнка обследовали с привлечением научных сотрудников кафедр. Специалисты диагностировали атрезию пищевода с дистальным трахеопищеводным свищем.
В клинике Педиатрического университета накоплен величайший в России опыт коррекции данной патологии. Именно в клинике вуза в середине прошлого века хирург Гирей Баиров впервые в мире успешно прооперировал ребёнка с атрезией пищевода.
Ребенку из Грозного уже в день поступления провели радикальное оперативное лечение. Выполнена торакоскопическая ликвидация трахеопищеводного свища, ювелирная операция, которую провела бригада во главе с Романом Ти, прошла без осложнений.
|
- Это работа многих: и консультантов в рамках обсуждений пациентов, и коллег из регионов, которые первыми выявили тяжёлые патологии, и наших врачей, хирургов, анестезиологов-реаниматологов, медицинских сестёр, многих других. Тяжелые клинические случаи и их решения начались в первые дни работы клиники университета, и они будут продолжаться. Для этого у нас есть всё необходимое, - отметил Дмитрий Иванов. |