Северная столица входит в число пяти лучших регионов по организации питания школьников. Но даже при высоком качестве важно, чтобы еда в школе была не только полезной и безопасной, но и вкусной. Об этом говорили на круглом столе в Педиатрическом университете.
Встреча прошла в формате живой дискуссии: врачи, организаторы питания и представители городской администрации обсудили проблемы, предложили решения и поделились идеями, как улучшить школьное питание.
Ректор Педиатрического университета Дмитрий Иванов объяснил, что поводом для дискуссии стало поручение губернатора оптимизировать питание в школах. По его словам, тема вызывает беспокойство и у родителей, и медиков.
Мы знаем, что иногда родители не удовлетворены питанием. Губернатора беспокоит этот вопрос. Педиатрический университет уже почти пятьдесят лет, ещё с советского времени, усиленно занимался разработкой нормативов питания в школах и детских садах. Поэтому сейчас, оценивая советский опыт, надо взять из него лучшее, чтобы усовершенствовать питание детей в школах. Кроме того, мы как врачи очень обеспокоены тем, что растет количество детей, которым ставят диагнозы «ожирение» и «сахарный диабет второго типа». Не последнюю роль в этом процессе играет питание, - пояснил Дмитрий Иванов.
Он также отметил, что специалисты готовы предложить инструменты, которые помогут сделать школьную еду не только более полезной, но и более привлекательной для детей.
О том, как организовано школьное питание в Петербурге, рассказал начальник управления социального питания администрации Санкт-Петербурга Сергей Филиппов. В городе действуют разные форматы: в новых школах чаще реализован полный цикл приготовления пищи, а в исторических зданиях в центре из-за особенностей построек еду иногда доставляют готовой. Контроль качества выстроен комплексно: проверяют поставки продуктов, условия хранения и приготовления, а готовые блюда ежедневно оценивает бракеражная комиссия. Кроме того, в школах внедряют цифровые решения - например, родителям доступно онлайн-меню и возможность устанавливать ограничения по питанию.
На сегодняшний день в городе 247 учреждений, где организовано социальное питание. Санкт-Петербурга. Наша основная задача - быть открытыми для родителей, показывать, как мы готовим, из чего мы готовим, почему мы делаем те или иные блюда. Мы ведем разъяснительную работу, приглашаем родителей на открытые завтраки и обеды. Наши комбинаты проводят мастер-классы, на которых дети сами готовят и угощают родителей. Но нам очень интересен и научный подход к организации питания детей, опыт и советы врачей Педиатрического университета, – отметил Сергей Филиппов.
О качестве и безопасности питания говорил и исполняющий обязанности директора АО «Комбинат питания Нева» Михаил Македонский.
Мы бережно относимся к качеству и безопасности питания. Это для нас очень важно. У нас на ежедневной основе проводятся выезды с санитарными врачами, – сообщил Михаил Македонский.
Заведующая кафедрой педиатрии имени профессора Тура СПбГПМУ Мария Ревнова подчеркнула, что меню в детских сада и школах необходимо разрабатывать при участии врачей.
Сейчас, к сожалению, очень много людей без медицинского образования, которые дают рекомендации, как кормить детей. В Педиатрическом университете очень много высококлассных профильных специалистов. Это и диетологи, и эндокринологи, и гастроэнтерологи, которые готовы дать квалифицированную оценку питания детей Петербурга, необходимо более активно привлекать их к этой работе, - отметила Мария Ревнова.
Разговор коснулся и детей с хроническими заболеваниями, которым нужны специализированные лечебные столы. Об этом напомнила заместитель главного врача клиники Педиатрического университета по педиатрии Кристина Скобелева.
Хотелось бы отметить, что в любом из наших отделений, вне зависимости от профиля много детей, которым назначаются специализированные лечебные столы. Практически каждый день мы слышим от родителей, которые готовятся к выписке с ребенком с диагностированным заболеванием, что они боятся вести его в школу или в детский сад, потому что не знают, как там будет обеспечено его питание с учетом особенностей заболевания. Часто родители уже на этапе госпитализации задумываются о домашнем обучении. А мы понимаем, что детям нужна социализация – не только обучение и получение учебных навыков, но и общение со сверстниками, возможность не чувствовать себя белой вороной. Поэтому для нас, врачей, крайне важно, чтобы они могли съесть то, что им положено в школе, при этом не испытывать дискомфорта среди сверстников, - пояснила заместитель главного врача клиники СПбГПМУ.
Сергей Филиппов пояснил, как работает механизм индивидуального питания.
Для таких детей, которым необходимо индивидуальное питание, составляется отдельное меню. Любой родитель может обратиться в учебное учреждение, как правило, к классному руководителю с заявлением о предоставлении индивидуального питания ребёнку с определёнными особенностями. Учебное учреждение направляет данные документы оператору питания, и составляется индивидуальное меню, по которому ребёнок питается,- пояснил начальник управления.
Если для детей с особыми потребностями необходимо обеспечить лечебное питание, то для подростков главным становится право выбора. Доцент кафедры педиатрии имени А. Ф. Тура Наталья Яценко напомнила, что питание в этом возрасте связано не только с текущим самочувствием, но и с будущим здоровьем.
Занимаясь здоровьем подростков, могу сказать, что развитие ожирения и сахарного диабета во взрослой жизни человека повышает риск бесплодия. И мы понимаем, что обеспечивая сбалансированное питание, мы заботимся о будущем поколении. Подростковый возраст очень уязвимый. Дети в этом возрасте уже не дети, но ещё не взрослые. Им очень хочется самостоятельности и осознанного отношения к тому, почему они должны есть именно полезную пищу, - сообщила Наталья Яценко.
Профессор кафедры пропедевтики детских болезней СПбГПМУ, врач-диетолог, гастроэнтеролог Анна Завьялова предложила идею добавления информационных материалов при подаче блюд. По её словам, меню может не только перечислять блюда, но и объяснять их пользу.
Предлагаю размещать меню на экране телевизора. Там может быть информация, что сегодня у нас в меню такие-то блюда, это столько-то белков для построения мышечной массы, богатые Омега-3 для красоты кожи и волос. Так мы сможем достучаться до подростков и постепенно привить культуру питания. Показать, что простые блюда, которые готовят в школе и семье полезны, - пояснила Анна Завьялова.
Она также предложила воспользоваться наработками кафедры в области опросов школьников. В 2016 году провели большое анкетирование всех школьников Петербурга и диетологи Педиатрического университета обработали полученные данные.
Анкета была очень простая и содержала несколько вопросов о том, завтракают ли дети, сколько раз в день принимают пищу, горячее ли это питание. Анализ ответов показал, что дети часто не завтракают, а полноценный прием горячей пищи получают после школы. Становится понятно, на какие моменты врачам и организаторам питания стоит сделать акцент в социальной рекламе, - добавила профессор Завьялова.
Заведующая отделением эндокринологии клиники Педиатрического университета Юлия Демчук рассмотрела проблему и как врач, и как мама подростка. По ее мнению, важно не только рассказывать о пользе, но и честно смотреть на то, что происходит в школьном буфете.
Я, как мама подростка, могу сказать, что в школе есть горячее питание и буфет. Если ребёнку не оплачивать горячее питание, он скорее выберет не котлету с картошкой или фитнес-салат, а сосиску в тесте, пиццу, булочку в буфете - то, что, как мы знаем, не очень полезно и становится поводом для лишнего набора калорий. Может быть, просто не должно быть альтернативы? И в школе должна быть не только полезная еда, но и здоровые перекусы? - предложила заведующая отделением эндокринологии.
Сергей Филиппов сообщил, что подобная идея уже внедряется в петербургских школах: детям предлагают перекусить коктейлем из нарезанных овощей.
Логичным итогом встречи стало предложение разработать «дорожную карту» взаимодействия специалистов Педиатрического университета и представителей городской администрации. Это позволит перейти от обсуждения к конкретным шагам, чтобы школьная столовая стала местом, где у детей сформируются принципы правильного питания.
