У восьмилетней Николь выявили два порока сердца: открытый артериальный проток и дефект межжелудочковой перегородки. Из-за нарушения кровообращения у ребёнка развилась лёгочная гипертензия. Это патологическое состояние, при котором повышается давление в лёгочной артерии – сосуде, соединяющем сердце и лёгкие. Заболевание могло привести к тяжёлой сердечной недостаточности и смерти, однако врачи Педиатрического университета использовали единственный шанс, чтобы спасти пациентку.
Мама Николь Яна Сокирка рассказала, что первые тревожные симптомы появились в феврале 2025 года. До этого девочка ничем не отличалась от сверстников – несмотря на то, что родилась недоношенной. Детский сад Николь не посещала, а когда пошла в первый класс стала часто болеть. После очередной вирусной инфекции у неё развилась пневмония, и по результатам рентгенологического исследования участковый педиатр заподозрил патологию сердца. В марте прошлого года Николь направили в Луганскую республиканскую детскую клиническую больницу.
– Дочь обследовали в Луганске и отправили запрос в Педиатрический университет. Вскоре мы получили направления на плановую госпитализацию, – рассказала мама пациентки.
Специалисты федеральной клиники диагностировали у Николь два порока сердца. Во-первых, у девочки сохранялся открытый артериальный проток – сообщение между аортой и лёгочной артерией, которое в норме закрывается в течение 24–48 часов после появления ребёнка на свет. По нему кровь из аорты, сбрасывалась в лёгочную артерию, что приводило к увеличению кровотока в сосудистом русле лёгких. Во-вторых, у Николь обнаружили дефект межжелудочковой перегородки: через патологическое отверстие кровь из левого желудочка поступала в правый, что также приводило к перегрузке сосудов, питающих лёгкие.
Вследствие нарушения кровообращения у ребёнка прогрессировала лёгочная гипертензия. Помочь могло только хирургическое вмешательство, однако выполнить операцию во время первой госпитализации было невозможно.
– Пороки сердца, выявленные у Николь достаточно распространенные. Обычно их корректируют детям до года, но если ребёнок не получает своевременного лечения, из-за хронической перегрузки малого круга кровообращения происходят структурные изменения в лёгочных сосудах. На такой стадии заболевания коррекция пороков сердца обычно уже невозможна, – сообщила врач-кардиоревматолог, ассистент кафедры госпитальной педиатрии СПбГПМУ Татьяна Корнишина.
Судьба Николь могла сложиться печально: ей грозили зависимость от кислорода и медленное угасание. Однако врачи Педиатрического университета сделали всё возможное, чтобы реализовать минимальный шанс на спасение девочки.
– Когда мы впервые выполнили пациентке зондирование полостей сердца и провели пробы, то сами были расстроены. Оперировать её в тот момент было нельзя. Единственным вариантом было назначить специфическую терапию, направленную на снижение давления в лёгочной артерии, чтобы немного компенсировать гипертензию, – пояснила Татьяна Корнишина.
К счастью, Николь на терапию отреагировала: когда она через три месяца снова приехала в Педиатрический университет врачи смогли успешно выполнить ей рентгенэндоваскулярное вмешательство и закрыть артериальный проток. А уже в феврале девочке предстояла операция на открытом сердце.
Заведующий кардиохирургической службой СПбГПМУ Андрей Нохрин
– Нашей задачей было закрыть дефект межжелудочковой перегородки. Мы наложили двойную заплату с фенестрацией. Фенестрация – это небольшое отверстие в одной из заплат, которое обеспечивает контролируемый сброс крови, что особенно важно при наличии лёгочной гипертензии, так как полный немедленный сброс может привести к перегрузке правого желудочка и другим осложнениям, – рассказал кардиохирург.
Послеоперационный период протекал нелегко.
– В течение 8 лет ребёнок жил с патологией. После радикальной операции требовалась полная перестройка гемодинамики. Это значит, что все сосуды – и сердца, и головного мозга, и других органов должны были начать работать по-новому,– отметил заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей с кардиохирургической патологией Педиатрического университета Евгений Тризна.
С 25 февраля по 11 марта Николь находилась в реанимации.
– Было сложно. Лёгочная гипертензия долго не отпускала, дочка не могла дышать без трубочек– минута, и она говорила, что ей не хватает воздуха. Но перед восьмым марта её состояние постепенно начало улучшаться – первые 15 часов без кислорода, первые 48. И вот, я поняла, что она уже может дышать, – подделась Яна Сокирка.
Вскоре Николь перевели в обычную палату, а 27 марта выписали домой. Сейчас девочка отлично себя чувствует – смеётся, улыбается, играет с другими детьми, бегает. Одышка её больше не мучает. Перед отъездом в ЛНР Николь рассказала, что очень хочет увидеть своего котёнка по имени Желточек, а ещё ждёт от мамы обещанный подарок – декоративного кролика. Имя для нового питомца девочка уже придумала – это будет Беляш.
– Это настоящее чудо. Не могу передать, как я благодарна абсолютно всем, кто работает в этом университете – начиная от ректора и заканчивая нянечками и санитарками, которые нас очень поддерживали и были так добры. Тут работают потрясающие специалисты, врачи, медсестры. Мы всей душой полюбили Педиатрический университет, полюбили этот город. Домой, конечно, хочется, но тут для нас второй дом, – сказала мама пациентки.
Яна Сокирка добавила, что в регионе с нетерпением ждут молодых специалистов.
- Мы живём в маленьком посёлке Новопсков, и у нас, к сожалению, не хватает врачей, особенно педиатров. Я очень надеюсь, что к нам приедут работать выпускники этого университета, они очень нужны нашим детям, – отметила жительница Луганской Народной Республики.
Ректор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Дмитрий Иванов отметил, что пациентка продолжить наблюдаться в клинике вуза.
Ректор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Дмитрий Иванов
– Девочка будет приезжать к нам на плановые госпитализации. Сейчас есть все шансы, что её лёгкие разовьются, и ребёнок будет жить полноценной жизнью. Пока что Николь продолжит получать необходимую терапию. Наши специалисты всегда на связи с коллегами из ЛНР, с которыми у нас давно сложилось конструктивное взаимодействие. Мы всегда готовы консультировать и помогать в сложных случаях, – подчеркнул ректор.
