За выходные 12–13 апреля в приёмное отделение СПбГПМУ обратились пятеро детей. Врачи диагностировали традиционные сезонные травмы: от падений с велосипедов и самокатов до пореза ножом. Однако один случай заставил врачей обратить внимание на распространённую родительскую ошибку: пытаясь помочь ребёнку, у которого после падения начались судороги, бабушка засунула ему в рот ложку. Заведующая детским приёмным отделением Ксана Штернлихт объяснила, почему такие действия опасны, и дала чёткий алгоритм первой помощи при потере сознания и судорогах.
12 апреля на даче девочка дошкольного возраста упала с велосипеда. По словам родственников, головой она не ударялась, сознание не теряла. Но спустя 15 минут после падения у ребёнка возник спазм мышц конечностей с потерей сознания. Бабушка испугалась и начала действовать на основе распространённого мифа — всовывать ложку в рот, «чтобы ребёнок не закусил язык».
Как пояснила Ксана Штернлихт, такие действия могут привести к тяжёлым последствиям:
- Существует заблуждение, что если у человека начались судороги, то следует засунуть ему в рот ложку или палку. Считается, что такие действия предотвратят травмы, но они наоборот могут привести к повреждению зубов, глотки и затруднению дыхания, - сообщила врач.
Бригада скорой помощи доставила девочку в Рощинскую больницу, а затем — в Педиатрический университет. В клинике ей выполнили рентген, эхокардиографию (УЗИ сердца) и компьютерную томографию головного мозга — костно-травматической патологии не выявили. Однако из-за многократной рвоты (до 11 раз за сутки) и повышенного уровня фермента КФК (креатинфосфокиназы — маркера повреждения мышц) ребёнка госпитализировали в инфекционное отделение №2 с диагнозом: «закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, судорожный приступ».
Заведующая детским приёмным отделением напоминает родителям алгоритм действий при судорогах у ребёнка, который называется «переверни, засеки, вызови».
- Если у ребёнка начались судороги, необходимо перевернуть его на бок, придать устойчивое положение, чтобы слюна или рвота не попали в дыхательные пути. Не разжимать зубы с помощью ложки или пальцев. Затем засечь время: если судороги длятся дольше пяти минут — это опасный статус. И вызвать скорую помощь, - пояснила врач.
При вызове обязательно сообщить диспетчеру возраст ребёнка и время, которое длился приступ.
- Если нет дыхания — необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию. Идеально — под контролем диспетчера скорой помощи. Сейчас очень много курсов при симуляционных центрах, где за четыре-пять часов на манекенах учат правильно проводить сердечно-лёгочную реанимацию. Поэтому я рекомендую всем людям получить навыки оказания первой помощи. Это может спасти жизнь, — добавила Ксана Штернлихт.
Врач подчеркнула, что даже если ребёнок быстро пришёл в себя и чувствует себя хорошо, отказываться от госпитализации нельзя.
Заведующая детским приёмным отделением Ксана Штернлихт
- При любом эпизоде потери сознания нужно вызвать скорую помощь, даже если ребёнок уже пришёл в себя – опасный эпизод может повториться. Судорожный приступ может свидетельствовать не только о патологии центральной нервной системы, но и быть предвестником патологии сердечно-сосудистой системы — например, аритмии у детей. В стационаре ребёнка обследуют, и он будет под наблюдением специалистов.
Также заведующая приёмным отделением клиники вуза сообщила, что в выходные врачи оказали помощь нескольким пациентам с травмами, полученными в быту и во время активного отдыха.
Так, 12 апреля в приёмное отделение обратилась школьница, которая накануне на базе отдыха в Выборгском районе Ленинградской области порезалась ножом. Врачи диагностировали резано-лоскутную рану большого пальца левой кисти и после обработки раны и иммобилизации выписали девочку на амбулаторное лечение.
Кроме того, в ночь на 13 апреля случилось два происшествия с подростками и электросамокатами. В Янино (Всеволожский район Ленинградской области) юноша при падении с электросамоката ударился правой кистью. В приёмном отделении клиники вуза ему диагностировали перелом пястной кости. Подросток госпитализирован во второе хирургическое отделение. Ему выполнили закрытую репозицию и металлоостеосинтез отломков кости.
В Парголово другой подросток также упал с электросамоката, ударившись левой кистью и головой. Потери сознания, тошноты, рвоты и сонливости не было. Тем не менее , открытый перелом дистальной фаланги среднего пальца левой кисти потребовал госпитализации, хирургической обработки раны и металлоостеосинтеза.
Ксана Штернлихт напоминает родителям: следите, чтобы дети катались на электросамокатах и велосипедах в специальной экипировке. Шлемы, наколенники и налокотники значительно снижают риск тяжелых травм при падениях.