В семье Карины и Владислава Серпицких Ксюша — первый и долгожданный ребенок. Но на 20-й неделе беременности родители услышали сразу два диагноза: генерализованный артрогрипоз(врожденное заболевание опорно-двигательного аппарата) и двусторонний гидронефроз. Почки плода были серьезно поражены – они могли погибнуть ещё до того, как малышка появится на свет.
Врачи Педиатрического университета в таких случаях могут выполнить внутриутробную операцию – шунтирование почки плода.
– Сегодня существуют специальные стенты, которые сертифицированы для применения в фетальной хирургии. Длина такого шунта – около 4 сантиметров, внутренний диаметр около миллиметра. Технология позволяет предотвратить дальнейшее повреждение почки и сохранить функцию, а после рождения возможно выполнить радикальную операцию, – рассказал детский хирург Перинатального центра СПбГПМУ Роман Ти.
Карина обратилась в Перинатальный центр вуза на 28-й неделе беременности. Врачи провели консилиум и осуществили забор мочи из почек плода для биохимического анализа. Оценив ситуацию, специалисты пришли к выводу, что внутриутробное шунтирование в данном случае невозможно.
– Пациентка попала к нам поздновато – у неё уже был сформирован дефицит околоплодных вод, маловодие, при котором шансов пролонгировать беременность уже не оставалось . На сроке 32 недели потребовалось выполнить экстренное кесарево сечение, другого способа спасти ребёнка не было, – пояснил Роман Ти.
Ксения появилась на свет с весом 2 килограмма. Первую операцию на почке хирурги провели на следующий день после рождения девочки – несмотря на то, что ребёнок был недоношенным, медлить было нельзя, и врачи осознанно пошли на риск.
А вот вторую почку оперировать сразу не стали – как пояснил детский хирург Роман Ти, это было слишком опасно. Новорожденную выписали домой, где она продолжала лечение – ведь была также проблема с суставами, которая требовала коррекции – этапного гипсования.
Спустя два месяца маленькая Ксения вернулась на второй этап хирургического лечения. Врачи оценили функцию почек и провели операцию на второй почке.
