Мобильный рентгеновский аппарат с электронно‑оптическим преобразователем, или как его чаще называют C-дуга, поступил в распоряжение врачей микрохирургического отделения клиники Педиатрического университета. Это результат взаимодействия университета, благотворительного фонда «Линия Жизни» и торговой сети «Пятёрочка», входящей в X5. По словам врачей, в год на новом рентген-аппарате будут проводиться не менее 300 обследований. Узкоспециализированное оборудование предназначено для помощи пациентам со сложными, нестабильными переломами костей кисти.
Клиника вуза – единственный центр в Санкт-Петербурге и во всём Северо-Западном федеральном округе, где дети могут получить экстренную специализированную помощь микрохирургов. В год отделение принимает более 2000 пациентов, одно из важных направлений работы – реконструктивно-восстановительная хирургия кисти. Директор Института детской хирургии, ортопедии и травматологии Педиатрического университета, академик РАН Алексей Баиндурашвили подчеркнул, что мобильный рентген-аппарат дополнит парк оборудования университетской клиники.
Академик РАН Алексей Баиндурашвили
Наши специалисты обладают уникальным опытом оказания помощи детям в самых сложных случаях. Отделение развивается, мы открываем новые горизонты. С-дуга дополнит арсенал микрохирургического отделения и станет полезным рабочим инструментом. В детской хирургии критически важны два фактора: точность и безопасность. Это оборудование отвечает обоим требованиям.
Отметим, что важная характеристика мобильного рентгеновского аппарата – низкая лучевая нагрузка, обеспечивающая безопасность пациентов и медицинского персонала. С-дуга оснащена специальными функциями, позволяющими снизить дозу излучения на 50 % без потери качества изображения. Кроме того, хирурги высоко оценивают и качество изображения, которое получают в ходе обследования. Визуализация мельчайших деталей, таких как костные фрагменты, а также точная оценка расположения суставов критически важны для постановки диагноза и лечения.
– Кисть – удивительно сложная анатомическая конструкция: в ней десятки мелких костей, суставов, сухожилий, нервов и связок, работающих в единой системе. Специалисту необходимо очень глубокое знание анатомии этой зоны, владение тонкими техниками. Рентгеновский аппарат – это важный инструмент хирурга, буквально его «вторые глаза». C-дуга способна видеть внутренние структуры кисти в реальном времени. Это особенно важно при выполнении репозиций и металлоостеосинтеза – фиксации костных отломков при нестабильных переломах. Сегодня в детской хирургии в приоритете малоинвазивные операции, когда хирург манипулирует через прокол или небольшой разрез, измеряемый миллиметрами, – рассказал детский микрохирург СПбГПМУ Роман Полозов.
Специалист добавил, что травма кисти у детей – это распространенная проблема, требующая внимательного отношения.
– Мелкая моторика кисти тесно связана с развитием мозга и речи, любое ограничение может повлиять на обучение и формирование навыков у ребёнка. А для юного спортсмена или музыканта перелом даже одной фаланги способен поставить крест на карьере, – предостерёг детский микрохирург.
Отметим, что в год клиника Педиатрического университета принимает более 130 пациентов с переломами костей кисти. Своими историями поделились два подростка, которых прооперировали специалисты вуза.
13-летний Алексей Лаубхольтс оказался в приемном отделении университетской клиники в конце апреля, после футбольного матча во дворе. Стоя на воротах, мальчик хотел отбить мяч, но промахнулся и удар кулаком пришёлся в железную штангу. Результатом стал многооскольчатый перелом нескольких пястных костей со смещением. Особо пострадала головка пястной кости у основания мизинца.
– Хирурги нам сразу объяснили, что травма серьёзная, могут быть последствия, вплоть до потери подвижности пальца. Конечно, сын очень расстроился, и я тоже сильно переживала. Вся надежда была на то, что врачи проведут операцию и смогут соединить кость, чтобы она правильно срослась, – рассказала Мария Бояркина, мама пациента.
Вмешательство, которое выполнили специалисты вуза называется «Репозиция и металлоостеосинтез». Это операция, когда после сопоставления костных отломков, хирург фиксирует их металлическим фиксатором. Вмешательство проводится под контролем рентгеновского оборудования.
–Все происходит в реальном времени – на экране монитора отображается рентгеновское изображение в высоком разрешении. Это повышает точность репозиции и сокращает ее время, – рассказал Роман Полозов.
Мама Алексея рассказала, что в операционной её ребёнок провёл не более часа.
– Я настроилась на долгое ожидание, но вот, смотрю, уже везут по коридору моего сына. Подбежала к нему, вся в слезах, спросила, как всё прошло. А он улыбается и говорит, что очень хотел посмотреть, как работают хирурги, но ему не разрешили. Такой вот он бесстрашный, – поделилась Мария Бояркина.
Подростка уже выписали домой, он вернулся к привычной жизни, правда рука Алексея пока остаётся в гипсе. Уже в июне врачи планируют удалить металлофикастор из кости.

А вот у 16-летнего Вадима Лавренова длительное лечение уже позади, он приезжает в клинику Педиатрического университета только на контрольные обследования. В октябре прошлого года старшеклассник получил серьёзную травму в результате падения с электросамоката. За медицинской помощью юноша обратился только через две недели после инцидента.
Специалисты вуза диагностировали у Вадима одну из наиболее серьёзных травм кисти – оскольчатый перелом ладьевидной кости с большим смещением отломков. При таком переломе велик риск, что срастётся неправильно кость или не срастётся вовсе. В подобных случаях развивается нестабильность запястья, артроз сустава, хроническая боль, что зачастую не позволяет полноценно пользоваться кистью. Одно из самых неприятных последствий этой травмы – остеонекроз, приводящий к инвалидности. При этом специалисты подчёркивают: чем позже начато лечение, тем выше риск осложнений.
– Из-за особенностей формы и кровоснабжения ладьевидной кости переломы её требуют особо точной репозиции и надёжной фиксации. Сложность в том, что кость расположена глубоко в запястье и окружена множеством связок. На стандартных рентгенограммах и в стандартных проекциях перелом может быть не виден в первые несколько дней после травмы. В таких ситуациях особенно важна своевременная диагностика, а без современного рентген-оборудования просто не обойтись, – уверен Роман Полозов.
Микрохирурги отделения выполнили Вадиму репозицию и соединили костные отломки металлофиксаторами. В стационаре подросток провёл три недели. Сейчас юноша продолжает носить ортез и разрабатывает кисть.

– Каждый ребёнок заслуживает самого бережного и качественного лечения. Именно поэтому мы направили средства на покупку оборудования, которое позволяет проводить сложнейшие операции максимально быстро. Благодаря участию миллионов наших гостей, обычная покупка игрушки превратилась в реальную помощь сотням маленьких пациентов. Мы хотим, чтобы дети как можно меньше времени проводили в больничных палатах, и рады, что вместе с фондом «Линия Жизни» можем подарить им надежду на здоровое будущее, — прокомментировала руководитель направления устойчивого развития торговой сети «Пятёрочка» Алина Юхневич.