В Педиатрическом университете помогли родить здорового ребёнка женщине, перенесшей цитомегалловирус при беременности

Будущая мама столкнулась с редкой и опасной ситуацией: она могла потерять ребёнка из-за того, что заразилась детской инфекцией, будучи взрослой.

40-летняя петербурженка рассказала, что её желанная первая беременность наступила в результате ЭКО. Всё шло отлично до 10-й недели, когда анализ крови показал серьёзное превышение уровня печёночных ферментов. Показатели свидетельствовали о гепатите, но необходимо было выяснить, какой возбудитель стал его причиной.

У беременной женщины выявили в крови только иммуноглобулины класса  IgM – антитела, которые обычно появляются первыми в начале иммунного ответа (примерно через 5–6 дней после заражения). Они служат маркером острой стадии инфекции. При этом «зрелых» антител IgG, свидетельствующих об «иммунной памяти» у пациентки не было.

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это вирус из герпеса V типа, который широко распространён в мире. У большинства здоровых людей инфекция протекает бессимптомно или напоминает лёгкую простуду. После первичного заражения вирус переходит в латентное – спящее – состояние. В России более 90% людей имеют антитела к вирусу, чаще всего они сталкиваются с ним в детстве. Первичное заражение во время беременности – особенно на ранних сроках – это редкий и сложный случай. Вирус может преодолеть плацентарный барьер и инфицировать плод, что приводит к серьёзным осложнениям. Инфицирование может стать причиной самопроизвольного выкидыша, мертворождения, грубых врождённых пороков развития (нервной системы, сердца, лёгких, почек, печени, органов зрения). Часто такие пороки несовместимы с жизнью.

Плазмаферез — это процедура очистки крови. Во время неё кровь пациента пропускается через специальный фильтр, в  котором  отделяется плазма с опасными ингредиентами, а полезные клетки возвращаются пациентке. Таким образом, из организма быстро и целенаправленно выводятся опасные вещества — токсины, продукты воспаления или вредные антитела, которые и вызывают тяжёлые осложнения у беременных. У нас в клинике большой опыт лечения женщин, недавно опубликована очередная наша книга «Профилактика перинатальных потерь в России».

Лечение и у этой женщины дало хороший эффект – уровень печеночных ферментов пришёл в норму. Пациентку выписали домой с прогрессирующей беременностью и в дальнейшем она приезжала в клинику вуза только на поддерживающие процедуры плазмафереза раз в месяц. Наблюдалась будущая мама в клинико-диагностическом отделении СПбГПМУ, рожать решила тоже в Перинатальном центре университета.

3 июня на свет появился доношенный мальчик весом 3 килограмма 440 граммов и ростом 51 сантиметр. Малыш, которого назвали Михаилом, получил отличную оценку неонатологов – 8/9 баллов по Апгар. В ходе обследования у ребёнка выявили цитомегаловирус – но только в субклинической форме, что означает отсутствие клинических проявлений инфекции и отсутствие необходимости в специфической терапии. Врачи продолжат внимательно следить за здоровьем Михаила.