«Мы увидели, как ребёнок начал шевелить ножками, уже на ультразвуковом исследовании»: врачи Педиатрического медицинского университета рассказали о результатах внутриутробной операции

Дата публикации: 28 сентября 2026

6 сентября в многодетной семье из Чувашской Республики появился на свет 10-й ребёнок - Демид. Маме малыша Татьяне Суховой эта беременность далась гораздо сложнее предыдущих: чтобы её сын смог избежать тяжёлой инвалидности, женщина решилась на этапное внутриутробное хирургическое вмешательство.

Татьяна рассказала, что в ходе ультразвукового исследования у Демида выявили порок развития – расщепление позвоночника (spina bifida) – один из самых серьёзных дефектов нервной трубки плода. При данной патологии спинной мозг открыт, и на поздних сроках беременности он начинают разрушаться из-за воздействия околоплодных вод. Последствия зависят от размера и локализации дефекта, у многих пациентов наблюдаются параличи нижних конечностей и нарушения функции тазовых органов. Проще говоря, мальчик мог бы всю жизнь провести в подгузнике и в инвалидном кресле.

Обычно детей с расщеплением позвоночника оперируют в первые сутки после рождения, однако мировой опыт показывает, что дородовое закрытие дефекта может способствовать улучшению неврологического развития и повышению качества жизни ребёнка.

Хирурги часто говорят про этот диагноз: когда ребёнок родился, оперировать его поздно. Утраченные неврологические функции невозможно восстановить. Цель внутриутробной хирургии – остановить прогрессирующее повреждение спинного мозга. Данные недавнего большого исследования свидетельствуют о том, что детей с данной патологией нужно оперировать внутриутробно, это значительно улучшает прогноз,– сообщил детский хирург Перинатального центра Педиатрического университета Роман Ти.

Благодаря существующей возможности проведения телемедицинских консультаций, о проблеме узнали специалисты Педиатрического университета.

В 2025 году была создана рабочая группа, а в этом году сформирован Центр внутриутробной коррекции и врожденных пороков развития плода. Мы постарались привлечь к этой задаче специалистов смежных специальностей, в первую очередь детских хирургов и анестезиологов-реаниматолологов. Только это позволяет посмотреть на проблему комплексно, и грамотно искать пути ее решения, – рассказала заместитель главного врача клиники Педиатрического университета по акушерству и гинекологии Юлия Коконина.

Татьяне провели первое оперативное вмешательство 5 июля, при сроке беременности 26 недель один день. Врачи вуза применили минимально инвазивную лапароскопическую методику: все манипуляции выполнялись эндоскопическими инструментами через небольшие проколы, под многократным увеличением камеры фетоскопа.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ: это меньшая травматичность, отсутствие рубца на матке, снижение риска инфицирования. Но все этапы хирургического вмешательства такие же, как и при открытой операции, – пояснил Роман Ти.

Задачей врачей было отделить нервную ткань спинного мозга плода от стенок грыжевого мешка и спаянной кожи, восстановить его анатомическую целостность и поместить в спинномозговой канал, где она должна находиться в норме. Затем – закрыть дефект протезом твёрдой мозговой оболочки и провести пластику мышц и кожи.

После внутриутробных операций существует риск преждевременных родов. Понимая, что длительная операция повышает риск акушерских осложнений, было принято решение разделить ее на два этапа, ведь нам было важно не только ушить дефект, но и сохранить беременность, чтобы малыш родился как можно более доношенным. Второй этап мы провели почти через три недели, когда стало очевидно, что беременность протекает без осложнений – объяснила врач акушер-гинеколог Перинатального центра Лидия Кувшинова.

Каждая операция длилась около двух часов. Беременность Татьяны удалось пролонгировать до 36 недель.

Я поняла, что лечение дало результат, когда почувствовала, что ребёнок начал «пинаться» в животе. На УЗИ до операции врачи видели, что его ножки не двигаются, а после операции мы все увидели, что он начал шевелить ножками, – поделилась женщина.

После рождения врачи выявили у Демида только минимальные неврологические нарушения.

Мышечная сила и тонус мышц голени слегка снижены, но при нормальной реабилитации дальше есть все шансы, что ребёнок сможет полностью восстановиться, – рассказал нейрохирург операционного отделения Перинатального центра Педиатрического университета Иван Усенко.

Однако в ходе магниторезонансной томографии у Демида выявили нарушение ликвородинамики. Ликвор – это прозрачная жидкость, которая постоянно циркулирует в полостях головного и спинного мозга. Она вырабатывается в желудочках мозга, омывает ткани мозга и спинного мозга, а затем всасывается обратно в венозную систему. При spina bifida этот баланс нарушается и у пациентов в большинстве случаев развивается гидроцефалия.

Несмотря на то, что в ходе внутриутробной операции мы закрыли дефект, через который вытекала спинномозговая жидкость, в мозге уже успели сформироваться изменения, которые препятствовали оттоку ликвора, – объяснил нейрохирург.

Демиду потребовалась стандартная в этих случаях операция – установка вентрикулоперитонеального шунта. Шунт – это система, которая создаёт обходной путь для оттока спинномозговой жидкости. Он состоит из вентрикулярного катетера, который вводится в один из желудочков головного мозга, помпы, регулирующей давление и второго катетера, который отводит жидкость в брюшную полость. Чаще всего шунт устанавливается на всю жизнь, но есть вероятность, что Демид в дальнейшем «перерастёт» свою проблему, и шунт ему будет не нужен.

Меня эта операция не напугала – врачи сказали надо – значит надо. Я полностью доверяю специалистам Педиатрического университета. Они всё сделали, чтобы помочь моему ребёнку, – поделилась Татьяна Сухова.

Демид идёт на поправку, скоро его смогут увидеть папа, брат и восемь сестёр. Большая семья живёт в деревне Лапкасы Моргаушского района Чувашской республики. Татьяна занимается воспитанием детей и приусадебным хозяйством, её муж Андрей – работает водителем.

У нас все дети желанные. И за Демида мы решили бороться. Когда мне предложили поехать в этот центр, я согласилась сразу. Самое главное, была вера. Если уже есть ребёнок, то надо его сохранять, это живое чудо, – сказала мама пациента.

Команда спасения:

Ти Роман Андрианович (детский хирург)
Кувшинова Лидия Александровна (акушер гинеколог)
Усенко Иван Николаевич (нейрохирург)
Мельник Иван Сергеевич (анестезиолог-реаниматолог)
Ильина Анна Германовна (операционная сестра, старшая сестра операционного отделения ПЦ)
Пайзулаева Аминат Рашидовна (санитарка/младшая мед сестра)

Поделиться в социальных сетях:

Дата публикации: 28 сентября 2026

Поделиться в социальных сетях:

Похожие новости

Диссекционный курс по отохирургии

В Педиатрическом университете спасли кисть маленькой девочке после травмы в метро

Марина Савченко: «Моя цель – дать дочери шанс на лучшее будущее»