Специалисты Минздрава России и Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета проанализировали динамику младенческой смертности в 83 регионах страны в период с 2013 по 2025 год. За 12 лет общероссийский показатель снизился на 56% – с 8,2 до 3,6 случая на тысячу родившихся живыми. Результаты исследования опубликованы в журнале «Вопросы современной педиатрии».
Авторы исследования - заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Евгения Котова, ректор Педиатрического университета Дмитрий Иванов и исполняющая обязанности заведующей кафедрой цифровых и организационных технологий в здравоохранении СПбГПМУ Карина Моисеева.
Ученые изучили данные Росстата по 83 субъектам РФ за 2013–2025 годы. Они оценивали региональные различия и устойчивость положения субъектов, а также с помощью кластерного анализа выделили четыре типа динамики младенческой смертности.
Среднегодовой темп снижения показателя по стране составил 6,8%. Наиболее интенсивно младенческая смертность уменьшалась в Дальневосточном и Северо-Кавказском федеральных округах – на 8,9% и 8,7% в год соответственно. Однако за весь период наблюдения средний показатель оставался самым высоким в Северо-Кавказском федеральном округе – 7,5 случая на тысячу родившихся живыми, а самым низким был в Северо-Западном – 4,6 случая.
Несмотря на общее снижение, межрегиональные различия сократились незначительно. Авторы также выявили статистически значимую связь между среднемноголетним уровнем младенческой смертности в регионе и колебаниями показателя от года к году: чем выше был средний уровень смертности, тем сильнее, как правило, менялось ее значение в разные годы.
Кластерный анализ позволил разделить регионы на четыре группы. В самую многочисленную вошли 33 субъекта со средним исходным уровнем младенческой смертности и умеренным снижением показателя. Еще в 23 регионах исходный уровень был низким, а снижение – устойчивым. В 16 регионах при высоком исходном уровне наблюдалось быстрое снижение, а последняя группа объединила 10 регионов с высоким исходным уровнем и высокой изменчивостью показателя.
Наиболее устойчивое положение среди регионов, отнесенных авторами к неблагополучным по этому показателю, занимал Чукотский автономный округ: он оказался единственным субъектом, сохраняющим такую позицию на протяжении периода наблюдения. Относительно устойчиво неблагополучными авторы назвали Еврейскую автономную область, Республику Тыва и Республику Дагестан. Устойчиво благополучными по принятой в исследовании классификации были Чувашская Республика и Санкт-Петербург.
Авторы считают, что выделенные типы динамики могут стать основой для дифференцированного подхода к управлению перинатальной помощью. Однако исследование описывает региональные различия и динамику показателя, но не устанавливает причины, которые их определяют. Также отмечается, что Республика Крым и Севастополь не включены в материалы статьи из-за отсутствия данных за 2013–2015 годы.
