Врач-иммунолог Педиатрического университета рассказал, как поддержать иммунитет в сезон ОРВИ

Осенью иммунитет ребёнка испытывает повышенную нагрузку. После каникул дети возвращаются в школы, детские сады, начинается сезонный подъём заболеваемости ОРВИ.  Врач-педиатр, иммунолог, доцент кафедры пропедевтики детских болезней Андрей Гоголев рассказал, что делать, чтобы ребёнок меньше болел.

Профилактика инфекций

В холодное время года риск заболеть ОРВИ, гриппом, риновирусном, а также другими инфекциями повышается. Например, к сожалению, отмечаются случаи заболевания корью, от которой давно существует прививка. Своевременное проведение прививок по календарю вакцинации — научно доказанный способ защиты от опасных инфекций и «тренировки» иммунной системы.

Прививки существуют для создания иммунитета – нашей защиты от инфекций и различных форм патогенов.

Для большинства инфекций детский возраст самый опасный в плане осложнений. Грипп – одно из самых распространённых заболеваний, при котором могут наблюдаться тяжёлые осложнения: пневмония, менингит, токсическое поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем и др. Маленькие дети в группе риска, у них грипп протекает тяжелее и вероятность осложнений выше. Вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Прививать можно детей старше полугода.

Соблюдение правил гигиены

Есть и так называемые неспецифические методы профилактики, например мытье рук. Это очень простой и очень эффективный способ профилактики как кишечных, так и респираторных вирусных инфекций.

Обязательно приучайте детей мыть руки, это нужная и полезная привычка.

Ношение масок в общественных местах в период подъёма заболеваемости ОРВИ также снижает риск заболеть. Осенью дети проходят диспансеризацию, при посещении поликлиники желательно надеть маску.

Здоровое окружение

Многие инфекции передаются воздушно-капельным путём, и если взрослые или старшие братья и сёстры привиты, они с меньшей вероятностью станут источником заражения для школьника.

Более того, работает принцип коллективного иммунитета. Также важна и обстановка в семье – если там царит спокойствие и взаимопонимание, это положительно сказывается на здоровье всех домочадцев. А вот хронический стресс – ссоры, постоянное напряжение, завышенные требования, конфликты истощают адаптационные ресурсы организма. Важен и образ жизни семьи. Если все соблюдают правила гигиены, моют руки и проветривают помещения, то риск инфекций снижается. Кроме того, когда семье культивируются здоровые привычки – сбалансированное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек, это тоже работает на укрепление защитных сил организма.

Закаливание и прогулки

Физические нагрузки должны быть ежедневными – не менее 60 минут в день.

Регулярная умеренная активность стимулирует иммунную систему: улучшает кровообращение, благодаря чему иммунные клетки активнее перемещаются по организму и быстрее реагируют на угрозы. Оптимальный вариант – активная прогулка. Это может быть ходьба в быстром темпе, бег, игры с мячом, прыжки, лазание по снарядам, катание на велосипеде. Лучше всего гулять после школы и перед сном.

Закаливание – это тренировка терморегуляции и устойчивости организма к перепадам температур. Главные принципы тут – постепенность, регулярность, индивидуальный подход к ребёнку. Во время ОРВИ, когда ребёнок плохо себя чувствует, закаливающие процедуры нужно временно прекратить.

Эффективные виды закаливания:

• ходьба босиком, дома по разным поверхностям (ковёр, плитка, коврик с рельефом)

• контрастный душ – чередование тёплой и чуть прохладной воды. Разница температур должна быть комфортной

• обливания стоп или кистей – начинают с воды комнатной температуры, постепенно снижая на 1 градус каждые 3–5 дней

Правильное питание

Питание существенно влияет на иммунитет, активность ребёнка, физическое и интеллектуальное развитие. Оптимальный режим питания школьника – завтрак дома, лёгкий второй завтрак в школе, обед и полноценный ужин.

Приучать к натуральным продуктам нужно с детства. Каждый ребёнок требует индивидуального подхода, с учётом особенностей его здоровья, уровня физической активности, но в большинстве случаев нужно придерживаться нескольких важных принципов.

1. Включать в рацион следующие группы продуктов:

• Белки – строительный материал для тканей, ферментов и гормонов. Нежирное мясо (курица, индейка, кролик, говядина), рыба (лучше маложирные сорта 1–2 раза в неделю), яйца, молочные и кисломолочные продукты (творог, йогурт, кефир, сыр).

• Сложные углеводы – дают энергию. Цельнозерновой хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы, крупы (гречка, овсянка)

• Жиры – нужны для построения нервной ткани и мозга. Подсолнечное и оливковое масло как заправка салатов, умеренное количество сливочного масла.

• Овощи, фрукты и ягоды – содержат витамины, минералы и клетчатку, которая улучшает пищеварение. Старайтесь, чтобы в рационе было около пяти порций овощей и фруктов в день. Сезонные фрукты и овощи – лучше всего. В зимнее время можно использовать замороженные продукты.

2. Соблюдать оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов (в зависимости от возраста ребёнка). При этом около 60% белка в суточном рационе должно поступать из продуктов животного происхождения.

3. Минимизировать потребление фастфуда, сладких газированных напитков, конфет, пирожных.

4. Соблюдать питьевой режим. Чистая питьевая вода – обязательный элемент рациона. Можно также предлагать кисели, морсы, компоты,  некрепкий чай.

Витамины

Микронутриенты – это не волшебная таблетка, но поддержка иммунитета. Самостоятельно назначать витамину ребёнку нельзя, но при выявленном дефиците врач может назначить конкретную добавку. Избыток витаминов – особенно жирорастворимых – может быть опасен. Самый надёжный путь – обеспечить разнообразие в еде. Чем шире палитра овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, тем выше шанс, что ребёнок получит все нужные микронутриенты.

В работе иммунной системы активно участвуют следующие микронутриенты:

Витамин С – стимулирует выработку интерферонов (противовирусных белков), поддерживает работу фагоцитов (клеток, которые «поедают» бактерии и вирусы) и помогает в синтезе коллагена. Получить его можно из шиповника, болгарского перца, чёрной смородины, киви, цитрусовых, брокколи.

• Витамин К – важен для поддержания здоровья слизистых оболочек – нашего первого барьера от инфекций. Его можно найти в зелёных листовых овощах (шпинат, капуста), а также в некоторых растительных маслах (оливковое, рапсовое).

• Витамин D – осенью его роль особенно важна, потому что солнечного света становится меньше, а именно под воздействием солнца в коже синтезируется этот витамин. Витамин D не просто «поддерживает», а напрямую влияет на иммунный ответ: помогает активировать Т-клетки, которые координируют защиту. Его источники – жирная рыба, яичный желток, молочные продукты. Часто именно дефицит витамина D становится «слабым звеном» в осенне-зимний период, поэтому имеет смысл обсудить с педиатром необходимость его дополнительного приёма.

• Цинк – важен для созревания и правильной работы Т-лимфоцитов, участвует в синтезе иммунных белков, помогает поддерживать целостность барьерной функции слизистых оболочек. Источники цинка – говядина, свинина, баранина, индейка, говяжья печень, яичный желток, нут, гречка, тыквенные семечки, кунжут.

• Железо – нужно для работы многих ферментов, в том числе тех, что участвуют в иммунных процессах. Источники железа – красное мясо (говядина, баранина), субпродукты (печень, язык), птица, рыба и морепродукты.